>>> 2007年第2期
慢性咳嗽不都是肺的错
作者：董飞侠
唱完歌后，“肺先生”决定带上礼物找张大妈谈一谈，消除彼此之间的误会。“肺先生”对张大妈说：“大妈您不要误会，您的咳嗽不是我的错，您的咳嗽是由于您的慢性咽炎引起的。”大妈不解，为何慢性咽炎会引起咳嗽？“肺先生”问张大妈：“您是否咽喉痒痒不适。”张大妈说：“是的，我咽喉一痒就咳嗽，除此之外，还感觉咽喉部有异物感，总想把它咳出去，所以咳了有半年多了，去医院拍肺部X光片及化验血常规很正常，医生说没有病，可我总是咳嗽，今天听你一说，我觉得你说得很对。”
找到病根以后，“肺先生”为自己洗清了冤屈，他把来时带的礼物也送给了张大妈，这是为张大妈准备的治疗慢性咽炎的中药，有白菊花、胖大海、木蝴蝶、玄参、麦冬、甘草。
最后“肺先生”还再三叮嘱张大妈。告诉张大妈慢性咽炎并无细菌感染，不宜反复使用抗菌类药，一则无效，二则会产生副作用，对身体不利。平时要注意劳逸结合，避免受凉，平时多喝淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅，避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫等有刺激性的食物。注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食。保持室内空气流通。不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。如果咽喉炎急性发作，见到呼吸困难，吞咽不利，脓性白点不能擦去等症，不宜自疗，应速去医院诊断治疗。
赵大爷患有咳嗽病也有好几年了，总是医不好。听说张大妈吃了“肺先生”送的中药，2周后就不咳嗽了，咽部也不痒了，使大妈痛苦半年的疾病好了。他决定登门拜访“肺先生”。一见到“肺先生”，赵大爷的话匣子就打开了，把这几年受的痛苦都说了出来。赵大爷说这几年来一直咳个不停，咳嗽时会伴有嗳气、反酸、嘈杂感，还伴有剑突下或胸骨后烧灼感、咽喉不适、胃酸反流、口苦，甚至咯出食物，特别是在饭后、夜间咳嗽加重。虽然大小医院每年都看好几次，也吃了好多止咳药和消炎药，但咳嗽总不见好，被咳嗽折腾得很痛苦。“肺先生”了解到赵大爷有多年的慢性胃溃疡病史。结合病史，“肺先生”判定赵大爷的咳嗽是由于胃食管反流引起的，所以，他虽然服用了多种止咳药，咳嗽症状却不见缓解。这下找到了病因，“肺先生”让赵大爷配了奥美拉唑对其进行了制酸的对症治序，1个月后赵大爷就控制住了咳嗽。由于这类咳嗽是因为少量胃酸及少量胃内容物进入气道造成的，所以，只有胃食管反流的病情得到缓解或控制，咳嗽的症状才能够改善。
赵大爷的慢性咳嗽被“肺先生”治好后，“肺先生”的美名更是广为流传，一时间“肺先生”被誉为“止咳大王”。患有慢性咳嗽李女士也打探到了这个消息。忙把“肺先生”请到家中诊治。“肺先生”得知李女士在一家外企工作，平时工作节奏比较快，压力比较大，时常睡眠不好。前段时间患了感冒，感冒后便出现久咳不愈，尤以早晚为甚，因此，休息也受到严重影响，让她白天工作时无精打采，注意力不集中。李女士去医院开了些药吃，但经对症治疗后仍不见好转。“肺先生”听完李女士的病情介绍，觉得李女士像过敏性咳嗽，就让李女士到医院做了支气管激发试验、诱导痰检查等，确诊为过敏性咳嗽，又叫咳嗽变异型哮喘。于是，“肺先生”按哮喘给她β受体激动剂和糖皮质激素吸入治疗，1周后李女士的病情很快好转，1个月后就痊愈了。咳嗽变异型哮喘是以咳嗽为惟一症状的哮喘，临床表现以早晚咳嗽为重要特征。一部分病人经过治疗后就好了，而另外一部分病人就可能转化为真正的哮喘。
一个个慢性咳嗽患者被“肺先生”治好了，“肺先生”的名气不胫而走。有一天这个消息传到了被慢性咳嗽折磨了好几年的老李的耳朵里。老李喜出望外，特邀“肺先生”为其诊治。“肺先生”得知老李是一名鼻炎患者，已有多年病史，每到天气寒冷之际，就鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒不适，甚至声音嘶哑，难受的无所适从，似乎一天到晚都有流不完的鼻涕，两个鼻孔总在不停地吸气，频繁的清理鼻腔。而此时，咳嗽也会加重，特别难受。天气热时，病情就会减轻些。“肺先生”听了老李的主诉，经过检查，断定他患有慢性鼻炎，而咳嗽正是鼻后滴漏综合征引起的。给予糖皮质激素类喷鼻剂以及口服抗过敏药物，减少鼻腔的分泌物对咽喉部的刺激从而控制咳嗽。
鼻后滴漏综合征常指鼻和鼻窦分泌物后滴，反复吸入、刺激咽喉局部反射引起慢性咳嗽，包括各种病因，如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。因此并非独立性疾病，而称为鼻后滴漏综合征。
咳嗽不全是肺部有问题，可能会涉及到其它脏器，所以只是一味服用镇咳止嗽药并不会全部见效，有了问题还是去医院，请大夫先仔细检查为好。