>>> 2007年第2期

老年男性怎样防“ＥＤ”

作者：倪合一

　　ED是男人专有的病名，即阴茎勃起功能障碍（Erectile Dysfunction,简称ED，俗称阳痿），就是说，在有性刺激与性欲情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，很快疲软，以致不能进行和完成性交。据近年美国国立卫生实验院（NIH）调查数据显示 ，老年男子ED发生率，年龄在50~59岁、60~69岁、70岁以上分别为11.7%、25%、37%。可见，对于老年男性ED的预防问题应予重视。
　　
　　为何老年男子易发ED
　　
　　老年男子性反应的自然衰退。可以有以下表现。
　　1. 勃起发生延缓。与青壮年时期相比，通过同样水平来自异性的性刺激，引发的阴茎勃起程度，进入老年后明显延缓，需要延长刺激时间，以及有时需要更多更强的直接生殖器官刺激，才能促使勃起。也就是说，多数老年男性不能在短时间内对有效的性刺激发生勃起反应。
　　2. 勃起程度减退。正常勃起反应中，阴茎海绵体内的压力至少达到60毫米汞柱，才能使阴茎有足够的硬度。老年男性即使发生阴茎勃起，有时也达不到压力程度，显得硬度不足。更重要的是，一旦发生勃起后，保持足够硬度的勃起时间，老年男性会明显逊色。
　　3. 持续期的延长。男性性反应周期分为兴奋、持续、高潮、消退四个时期。一般说，兴奋期可以为几分钟到几小时，持续期为0.5～3分钟不等，高潮期为10~15秒，消退期为10~15分钟。老年男性的持续期会延长，因性紧张水平降低，达到高潮期缓慢，需要依靠更多性交动作的性刺激积累，才能进入高潮期。
　　4. 高潮期的缩短。老年男性高潮期往往不超过10秒，青壮年时期所表现的射精紧迫感、不可避免性、射精瞬间尿道部有力的间歇性收缩感觉都不十分明显，变得射精无力，快感不明显，连射精前尿道前列腺分泌液也减少或消失。
　　5. 不应期的延长。老年男性射精后对性刺激生理上不应性也延长，即使在有效性刺激影响下再次发生勃起，不应期也会长达数小时。
　　老年性疾病增多。老年男性常有的高血压、糖尿病、神经衰弱、血管病变等，会造成血管舒缩功能的减退，引起性激素水平的下降，诱发神经系统调控能力的衰退。这一系列的变化，都会诱发ED。
　　
　　老年男子ED的预防
　　
　　1. 要针对老年男子性反应自然衰退的情况，采取相应措施：①防止性心理的自危。精神上、心理上要有成功信心，切忌自甘衰败。②加强夫妻间与性有关的诱导。注意性交前的嬉戏准备，包括动情区的充分刺激等，可以激发勃起，并保持阴茎海绵体的充血硬度。在这方面应比壮年时多下些功夫。③减慢性交动作。让局部性刺激逐步积累，以扩大性刺激。同时，性交动作减慢后，对于性交快感的体会也有帮助。④控制性交频度。以每月1次为宜。因为人到老年，性器官、神经内分泌功能都不能胜任频繁性交。
　　2. 要积极防治老年性疾病：主要是高血压病、糖尿病。可采用不致诱发ED的抗高血压药物及利尿药物，例如醋丁洛尔、氨氯地平、依那普利、氯噻酮、多沙唑嗪等，尽可能不用或少用利血平、胍酰吡嗪、肼苯哒嗪、安体舒通等，因后一类药物易诱发ED。当然选择用药应请教医生为好。用降糖药物控制糖尿病，空腹血糖较高的，应暂停性生活。