>>> 2007年第4期

糖尿病人请保护好你的牙齿

作者：吴沛田

　　糖尿病合并口腔疾病，特别是牙周病者相当常见。在“病龄”较长的患者中几乎都伴有不同程度的牙周病，主要表现为牙龈红肿、肥大或萎缩，最终会导致牙齿的松动和脱落。患了糖尿病，牙齿坏得快。研究表明，糖尿病患者唾液中的糖分增加，有利于细菌生长，会使细菌的繁殖加快并引起感染。另外，糖尿病患者的血管病变使组织代谢结构发生改变，从而导致牙周病的发生。因此，血糖正常并维持良好的口腔卫生，牙周病的发病率会大大降低；相反，如果长期处于高血糖状态，为牙龈下的细菌提供了丰富的营养，而且糖尿病患者抵抗力低下，促进了细菌的繁殖，易造成难以控制的感染。
　　牙齿的保健应该全方位进行，而且要持之以恒，才能取得事半功倍之效。
　　研究发现，患糖尿病的时间越长，口腔疾病患病率越高，因此自测血糖很重要，血糖控制未达标者，每天应自测血糖2~4次，以便早期发现问题，及时就医。此外，应做到以下几个方面。
　　1?郾 养成良好的饮食习惯：减少含糖食物的进食次数，因为很多细菌积聚在牙齿及牙龈边缘，利用食物中的糖分就会产生酸，酸性物质可以侵蚀牙齿，引发龋齿。
　　2?郾 建立良好的口腔卫生习惯：做到饭后漱口，早晚刷牙，掌握正确的刷牙方法，定期更换牙刷，使用牙线彻底清除牙缝中食物残渣，时刻保持口腔清洁。
　　3?郾 选用保健牙刷和含氟牙膏：保健牙刷的刷毛柔软有弹性，刷面平坦，刷头不大，而且刷毛末端磨圆，从而减少对牙齿的磨损。含氟牙膏中的氟能与牙齿珐琅质结合，使牙齿更坚固，有良好防龋齿的作用。
　　4?郾 掌握正确刷牙方法与力度：牙刷毛尽量进入牙龈沟和牙缝间，然后顺牙缝竖刷，并轻轻旋转刷头，按顺序每个牙齿都要刷到。刷牙时所持力度同持毛笔写字时力度大小相同，力量过大不仅清洁不到位，反而损伤牙龈和牙周组织。每次刷牙宜3分钟。
　　5?郾 选择对牙齿有利的食物：①牛奶中所含维生素和矿物质（钙、磷）非常丰富，对口腔健康有利。所以，健齿食物中首推牛奶。②坚果类食物，一是含糖分少，二是需要用牙齿咀嚼，可以增加牙的功能，而且此类食物不粘，不易贴附在牙齿表面，很容易清理掉，首选花生、开心果、杏仁等，但糖尿病患者也应控制摄入量，并相应减少其他油脂类食物的量。③新鲜蔬菜和水果，如黄瓜、萝卜、西红柿等。④富含蛋白质和维生素的食物。蛋白质缺乏可影响口腔组织生长发育，加重牙周病的发展，应多食高蛋白食物，如蛋、瘦肉、乳酪、豆类、谷物等。维生素缺乏同样可以影响牙周组织的健康，尤其是缺乏维生素A、维生素C、维生素D。胡萝卜、菠菜、青辣椒、香菜、动物肝脏和禽蛋等含维生素A较高；维生素C广泛存在于新鲜蔬菜和水果中；维生素D广泛存在于动物肝脏、鱼油和禽蛋中。⑤五谷杂粮最相宜。精细食物含糖量高，且易贴附于牙齿表面，日久对牙齿不利，应多吃粗粮，如老玉米、小米等。
　　6. 饮茶或用茶水嗽口。茶中含微量元素氟，与牙齿中磷灰石结合能抗酸、防蛀牙。另外，甜、粘、酸的食物应尽量少吃。