>>> 2007年第4期
让老年人远离抑郁症
作者：王素霞
哪些老年人易患抑郁症
1. 性格内向者：性格内向的老年人大多数孤僻喜静，心胸狭窄，性格固执，不善言语，胆小怕事，想法不愿意外露，不敢向他人倾诉苦闷，不知不觉中加重了自己的内心冲突，因而易患抑郁症。
2. 患病者：患有躯体疾病的老年人，在日常生活中多不能自理，大多数需要亲属的照顾，从而增加了自卑感；如再加上子女对自己态度不好，便忍气吞声，不敢发泄痛苦，因而易患抑郁症。
3. 丧偶者：老年人一旦失去了与自己风雨同舟几十年的老伴，便会精神不振，情绪消沉，从而易患抑郁症。
4. 经济拮据者：不少老年人没有经济收入，依靠子女的赡养。自己没有经济上的支配权，生活不自由，而且患病后造成经济负担加重，往往使老年人产生无用、失望和抑郁心理。
5. 独居者：独居的老年人深居简出，没有安全感和依赖感，有话无处说。
6. 文化程度低者：文化程度低的老年人，兴趣窄，爱好少，缺乏精神寄托，不利于保持心理平衡。
7. 离退休者：高级别干部离退休后，面对权利的失去，社会地位及人际关系的变化，一时难以适应，产生失落感、自卑感，导致情绪消极，从而易患抑郁症。
另外，家庭纠纷、与邻居吵架、子女就业、亲属意外死亡、性生活不满意等生活事件，均会对老年人造成不良刺激，使心理防卫及适应能力下降。几种因素掺杂在一起，更易增加老年人患抑郁症的可能。
老年抑郁症的病因知多少
导致抑郁的原因有以下几种：
1. 体因性抑郁：指由于各种身体因素所导致的抑郁症。①脑器质疾病性抑郁：脑血管疾病，如脑动脉硬化、脑出血、脑梗死；颅内感染，如脑炎、麻痹性痴呆（脑梅毒感染）；颅脑损伤；颅内肿瘤；癫痫。②躯体疾病性抑郁：感染性疾病，如尿路感染；内脏疾病，如冠心病、风心病、肺性脑病、肝性脑病、支气管哮喘、急性肝炎、胰腺炎、肾性脑病等；内分泌疾病，如甲状腺功能减退、脑垂体前叶功能障碍、肾上腺皮质功能障碍、性腺功能障碍；代谢性疾病，如糖尿病；营养缺乏，如维生素缺乏；血液疾病，如贫血、白血病以及癌症、药物中毒等。
2. 药源性抑郁：正常用药和不当用药都可能引起抑郁，产生抑郁的药物有很多，如降血压药物，利血平、可乐定、肼苯达嗪、胍乙啶等；激素类药物；解热镇痛药物；抗癫痫药物；抗心律失常药物；抗结核药物等。长期用药突然停止或更换都有可能引发抑郁症。
老年人发生抑郁症，必须首先考虑以上两种因素。
3. 心因性抑郁：老年人发生抑郁症，受心理社会因素影响较大。一方面老年人对躯体疾病及精神挫折的耐受能力日趋减退，另一方面遭遇各式各样心理刺激的机会越来越多，如老伴的去世、子女的分居、地位的改变、经济的困窘、疾病的困扰等都会加剧老年人的孤独、寂寞、无用、无助之感，成为心境抑郁的重要因素。一般思维清晰、活动自如的病人多能主动诉述病情及对精神创伤的体验，求治心切。如果能够离开创伤性环境及进行心理的治疗，可以使病情好转。
4. 内因性抑郁：即指情感性精神障碍的抑郁症，其病因目前尚不明确。据目前研究，倾向于与遗传、内分泌、病前个性特征有关，故有内因性抑郁之称。
老年人如何改善抑郁症
1. 家人关怀：因为抑郁症本身具有慢性化与反复发作的特性。家人和周围众人的宽慰和理解也是不可或缺的，不仅在治疗过程中，要尽力抚慰，让患者充分休息，接受适当治疗；恢复期及痊愈之后，仍需成为他们的支持者，帮助他们重回社会，面对自己。
2. 自我控制：作为抑郁症患者自己，应该要认识到自己的病情，并把自己的烦恼统统抛掉。想一想，过去跟现在有什么事情让你抑郁，未来你会担心什么事。一项一项地去分析问题，思考解决的策略。如此面对问题，会协助你理清心里混杂的感受，有助于情绪的改善。
3. 改变环境：如果你处在很严重的抑郁状态，心情烦躁到无法思考，那么你可以暂时地逃避一下，不要太早去理会这些问题。这时候，你可以去度个假，出去走一走，让自己离开这个不愉快的环境。等到你心情比较稳定了，再回过头来面对这些问题。
4. 体育锻炼：尽管抗抑郁药物与心理治疗是治疗抑郁症的主要疗法，但有许多的研究证实，规律的运动习惯不但可以改善个人的心情，更可以有效地控制抑郁症的病情与减少发作的机会。《美国预防医学》杂志也载文指出，有氧运动对轻度到中度的抑郁症有着很大的效果。可以想象一下，有一种治疗方法，不但有助于精神及情绪的改善，还可以保护心脏、减肥，而且没有不良后果，何乐而不为呢？
愿我们的老年朋友都拥有健康快乐的晚年。