>>> 2007年第12期
冬为闭藏，养生宜阴平阳秘
作者：杨 锋
调养情志 动静有度
祖国医学认为，肾主水，藏情，在志为惊与恐，与冬令之气相应。《黄帝内经素问·六节脏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”心主火，藏神，只有水火相应，心肾相交，方可神清心宁。因此，在冬月闭藏之时，应调养心肾，以保精养神。《黄帝内经素问·四气调神大论》指出：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”就是要人们避免各种不良的干扰刺激，处于“恬淡虚无，真气从之”状态，方可使心神安静自如，含而不露，秘而不宣，给人以愉悦之美。
由于冬季朔风凛冽，阴雪纷纷，易扰乱人体阳气，变得萎靡不振。现代医学研究表明，冬天日照减少，易引发抑郁症，使人情绪低落，抑郁寡欢，懒得动弹。这就要求在情志养生方面，应做到在风和日丽的天气到外面晒太阳，参加丰富多彩的文体娱乐活动，并注意动静结合，动可健身，静可养神，体健神旺，可一扫暮气，精神振奋，充满朝气。
起居有常 敛阳护阴
冬三月，应以敛阳护阴，养“藏”为原则。《黄帝内经素问·四气调神大论》指出：“早卧晚起必待日光。”清代石成金在《养生镜》中告诫人们：“冬三月乃水藏闭涩之时，最宜固守元阳，以养真气。”这就要求在起居方面，做到作息顺乎自然规律。早睡以养人体阳气，待日出后起床以养阳气。有利于人体“阴平阳秘，精神乃治”。
在穿戴睡卧上要注意防寒保暖。古人有“冬衣伸足卧，则一身俱暖”的名言，穿的内衣、棉袄、棉裤以纯棉布为宜，和暖贴身，再套上外衣，可抵御寒冷；冬季手脚易发生皲裂和冻伤，外出要戴手套；鞋袜宜保暖透气、吸湿性好，鞋底要防滑，脚暖则一身暖和舒畅。冬季北方多睡火炕，近些年来用电热毯者日益增多，无论采取哪种，以温度适宜为好。同样，无论是用火炉、暖气或空调，室温宜18℃~20℃左右，切忌温度过高，以免内扰阳气，使之外泄，或积热于内，形成阴虚火旺、痰热瘀血，至春天就会引发温热时病，或诱发宿疾复来。此外，冬令养生要特别注意节制房事，以固护阴精。
冬练三九 强筋壮骨
“冬练三九”，是我国劳动人民总结出来的宝贵健身经验。俗话说：“冬天动一动，少生一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”实践证明，冬天怕冷，终日紧闭门窗，恋床、睡懒觉，或在空气污浊的室内通宵打麻将、玩扑克，极易导致体质迅速衰退，抵抗力下降，容易患感染性疾病。而坚持冬季耐寒锻炼的人，对外界气温变化适应能力强，不容易患感冒、支气管炎、肺炎、冻疮等病，并且能抵御呼吸道传染性疾病的侵袭。中老年人经常运动，还是预防骨质疏松的良方。
冬季锻炼，要因人因地制宜，如身体较弱的中老年人或有慢性病有宜外出者，可在室内锻炼，做强身按摩、导引、练气功、保健功、在阳台上打太极拳等；身体好者都应积极到户外锻炼，如长跑、竞走、武术、滑冰、滑雪、做健身操、打球、冬泳等。少年儿童可选择跳绳、踢毽子、跳橡皮筋、做游戏等。特别值得一提的是冬泳，这是一项融空气浴、日光浴、冷水浴为一体的锻炼方式，当肌肤受到冷空气、冷水的刺激后，会急剧地收缩，随后又扩张，皮肤变得潮红。请莫小觑这一现象，这可是极好的血管体操，对改善和增强血管的弹性，促进血液循环，保护心血管健康大有裨益；并能提高中枢神经系统对体温的调节功能，抵御寒冷的侵袭；还可使造血功能得到加强，预防贫血，增强机体的抗病能力。
锻炼时要注意重自我保健，冬天早晨外出锻炼，以太阳出升后为宜；不要在寒潮过境时的大风、雨雪、大雾中锻炼。中老年人，儿童不要在冰雪路滑的场地上跑步、玩耍，以免摔伤和发生骨折。锻炼前应作好准备活动，活动肢体，以防止肌肉、筋腱拉伤和关节扭伤。开始锻炼时不可脱衣服，待运动到身上暖和时再脱外套厚衣，运动后要及时穿上，如内衣被出汗浸湿应更换衣服，以预防感冒。外出活动时应戴帽子、耳套和手套，防范皮肤冻伤。
冬令进补 身体如虎
我国民间有“冬补三九”的习俗，是防病强身的传统方法。冬天是肾主令之时，要顺应肾主闭藏、藏精及冬至后阳气萌生的自然规律，适度地冬令进补，可滋养五脏，扶正固本，培育元气，以促使体内阳气的升发，增强抵抗力，起到预防开春温病流行的作用。
首先是食补，食补应根据机体的阴阳盛衰、虚实寒热，因人而补。偏于阳虚者，可食用羊肉、鸡肉等温热食物，起温中益气、补精填髓之功效。《饮膳正要》认为，冬季宜服羊肉粥，以温补阳气。偏阴虚者，可食鸭肉、鹅肉。鸭肉性甘寒，益阴养胃，补肾消肿，化痰止咳。鹅肉性味甘平，鲜嫩松软，清香不腻。李时珍在《本草纲目》中说：鹅肉可“利五脏，解五脏热，止消渴”。民间有“喝鹅汤，吃鹅肉，一年四季不咳嗽”谚语。此外，鳖、龟也是滋阴佳品，可适量食用。值得提及的是，多数人认为只吃肉类才算进补，殊不知，肉类食物属于酸性，如天天吃牛羊肉和禽肉，易使血脂升高，不利于健康。所以，要配合种种粥及瓜果蔬菜食用，如玉米红薯粥、小米红枣花生仁粥、菜粥等，常吃胡萝卜、白萝卜、大白菜、油菜、菠菜、鲜藕、绿豆芽、食用菌等。五谷杂粮、荤素搭配有利于酸碱平衡，清洁血液，预防冬季维生素A、B2、C缺乏症。
其次为药补，采用药补者更应分清阴阳、气血虚实，辨证选用。属于气虚者可服人参、黄芪等补气药，如人参，每日3~5克，文火煮沸20~30分钟，每日服用1次，连服4~5天。血虚者可用阿胶250克，放入350毫升黄酒中浸泡2天，然后加入清水250毫升及适量冰糖，置锅内隔水蒸炖至全部溶化，冷却备用。每日2次，每次1汤匙，加开水送服。属于心阴虚，心悸失眠者，可服天王补心丹；肾阴虚、常盗汗者，服用六味地黄丸；心脾两虚、气血双亏、头晕纳差者，服用人参归脾丸或十全大补丸等；阳虚四肢厥冷者，选用鹿茸膏、金匮肾气丸。若采用药酒进补者，应在医生指导下，根据体质的寒热虚实，分别选用十全大补酒、国公酒、枸杞酒、苡仁酒、虫草补酒、山药酒、参茸酒、人参酒等滋补性药酒。一日1~2次，每次以25毫升为宜。