>>> 2008年第1期
胆固醇高低与长寿
作者：孙健慧 孙溥泉
在上个世纪的60年代，碰上3年困难时期（1959—1962年），粮食不够吃，缺副食，饿肚子，患浮肿病，将杨树叶、白薯叶加进玉米窝头当粮吃等，那是没有办法。50年过去了，现在条件好了，超市中什么食物都有，再也不用把杨树叶、白薯叶当粮吃了。但有些老人因害怕胆固醇高，许多有营养的东西不敢吃。而长寿老人的实践告诉我们，缺乏营养的老人是不可能耐老而长寿（特别是活到90~100岁）的。有人曾对城市和山区600例长寿老人（90~105岁）和老年人（60~69岁）进行血液生理值检测分析，发现长寿老人各项血液生理平均值基本都在正常范围内，凡有2项以上不正常（血红蛋白值偏低者例外）者，观察期间陆续患病、死亡；而血液生理值全部正常而居中者，5年内均存活。
高龄期，胆固醇偏正常值上限者，多耐老而长寿。临床实践中，医院通常以总胆固醇2?郾86~5?郾98毫摩尔/升（110~230毫克/分升）作为成人的正常值，如果总胆固醇高于5?郾98毫摩尔/升（230毫克/分升）就属于高胆固醇血症范围。而高胆固醇血症是动脉粥样硬化、高血压中风和冠心病的危险因素之一，谁不害怕？正是因为如此，许多人因害怕胆固醇高，因而对许多有营养的东西不敢吃。但在对城市和山区600例长寿老人（90~105岁）和老年人（60~69岁）进行长期追踪对比观察，发现胆固醇值在3?郾89毫摩尔/升以下的老人，在观察的头4年内陆续死亡；而100例长寿老人（90～105岁）中进入100岁的11例长寿老人胆固醇均值为5?郾4毫摩尔/升，远高于未进入100岁的89例的胆固醇均值4?郾6毫摩尔/升。国外也有类似报道，法国有人曾对一组85岁老年人群作5年追踪观察，发现胆固醇浓度在4毫摩尔/升及以下者，比胆固醇浓度在7毫摩尔/升者死亡率高5?郾7倍。美国人也发现总胆固醇水平接近200毫克/分升的心脏病人比总胆固醇水平低于140毫克/分升的心脏病人的生存率更高。研究显示：年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于4?郾16毫摩尔/升（160毫克/分升）者，其危险性可能与胆固醇高于6?郾24毫摩尔/升（240毫克/分升）相当。有报道认为：对于老年人来说，最佳胆固醇范围应在5?郾2~5?郾6毫摩尔/升（200~219毫克/分升）。可供大家参考。
因此，70岁以上的老人，胆固醇不能太低，为什么？这是因为胆固醇低者血管脆弱极易破裂出血而中风，易患癌症、抑郁症、帕金森氏症、老年痴呆症，易致激素缺乏而影响性功能，导致免疫力降低和死亡率增高。研究表明：老年妇女血液中胆固醇含量过低时，死亡率会增加4倍，其中癌症和冠心病的发病率升高是重要的原因。这是因为70岁以上老人与青年和中年人情况不同，对青年和中年人来说，胆固醇的含量会随年龄增长而增加，到了晚年（特别是70岁以上老人），胆固醇（以及许多抗癌微量元素）的含量会随年龄增长而减至最低。意大利有人对3120名65岁以上的老人进行为期12年随访研究，发现较高水平“坏”胆固醇会降低老人患心力衰竭的风险，会降低女性老人的死亡率。因此，怎样使体内胆固醇（以及许多抗癌微量元素）的含量达到最佳水平（即不高不低，恰到好处）是能否长寿的重要因素之一。但许多抗癌微量元素吃多了也会中毒，因此，不可乱补，且宜食补不宜药补。
此外，血清白蛋白值保持较高水平是长寿的重要特征之一。有人在对城市和山区100例长寿老人（90~105岁）进行16年长期追踪观察，1981年时100例长寿老人白蛋白均值为38?郾4克/升，追踪到8年时，96例先后死去，剩下4例（后活到100岁以上）的白蛋白均值为41?郾7克/升，明显高于死去者水平。其中最后死亡的寿星（活到105岁以上），90岁时白蛋白值为36?郾6克/升，99岁白蛋白值为41?郾0克/升。对城市和山区344例长寿老人（90~105岁）的5年追踪观察，发现进入100岁的16例长寿老人白蛋白均值为41?郾6克/升。血清白蛋白偏高，说明肝脏功能尚未衰退，修补组织的蛋白质尚能满足身体要求，生命现象还可以正常持续，为长寿提供了基础。但蛋白质也不是“多多益善”，太多了会损害肾脏。