>>> 2008年第2期
高血压用药 细节决定疗效
作者：费亚春
提示1：没有症状要服药
有些高血压患者虽然血压高，却无任何自觉症状，便以为不用服药。其实，即使是无症状高血压，如果长期不服药，也会使病情加重，还会诱发心脑血管疾患。所以，高血压患者即使无任何自觉症状也需服药。
提示2：吃药不跟感觉走
许多高血压患者仅凭自我感觉服药，感觉舒适的时候，在不测量血压的情况下，就减量服用或不服降压药物。一旦出现头晕、头痛等症状，就加大药量。殊不知，血压忽高忽低或下降过快，同样会出现头晕、头痛等不适症状。如果不监测血压而盲目服药，不仅不能控制血压稳定，还会使病情恶化，诱发其他心脑血管疾患。
提示3：道听途说危害大
高血压患者在选药时要注意因人而宜，其实没有一种降压药普遍适用于所有人，所以决不可搬用别人的经验，用别人的药方服药。遵照医嘱服用降压药是最安全、有效的方法。
提示4：联合用药降压好
大约三分之二的高血压病人用一种降压药就可以使血压降到正常范围；五分之一的病人需两种降压药合用，才能使血压降至正常范围；而另有十分之一左右的高血压症人则需三种降压药合用。如果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至正常水平。
提示5：加大剂量要慎重
大剂量用药虽然可使血压下降得多一点，但药物的副作用和不良反应也随之增加。所以，对于慢性血压升高者，不必急于使其血压降至正常，应逐步使其接近正常，以避免发生意外。
提示6：间断服药后果重
有些患者在应用降压药物治疗一段时间后，血压降至正常，便自行停药，结果没过多久血压再升高。如此这般，不仅加重病情，还容易使机体产生耐药性，甚至引起“高血压危象”等急症，如长期服β-受体阻滞剂，突然停药可出现严重心律失常、心绞痛发作，甚至猝死。
提示7：睡前服药不可取
人在睡眠后，血压比白天下降20%左右。如果睡前服药，两小时后血药浓度到达峰值，导致血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，极易引发缺血性脑中风。