>>> 2008年第4期
感冒有时让你离死神很近
作者：韦公远
2007年8月18日，中日友好医院心内科病房收治了一位名叫小非的大学生。小伙子身体很结实，入校时还是体育特长生。几天前他洗了个冷水澡，第二天觉得有些胸闷和疲惫，以为自己感冒了，也没有太在意。直到在老师和同学反复督促下，他才来到医院就医。呼吸内科医生发现小非心律不齐，建议他立刻到心内科就诊。心电图检查和心肌酶化验结果显示，小非已经出现了严重的Ⅲ度房室传导阻滞，心肌酶升高，随时存在心脏停跳的危险。下午4点，小非极不情愿地住进了病房，他一直以为医生在骗他。然而十几分钟后，正说着话的小非突然间面色苍白，双目上翻，瞬间丧失了意识。医护人员立即对小非进行心肺复苏抢救。十几秒钟后，小非恢复了心跳，但病情仍然很不稳定，心动过速与心动过缓交替出现，血压迅速下降，呈现休克状态。半小时后，医护人员为小非安装了临时起搏器，紧接着将他转入重症监护病房，严密监测病情变化，以防止再度出现心功能不全、室颤、室速和起搏器电极脱落等危急情况的发生。经会诊，小非得的是急性重症心肌炎，合并严重心律失常。由于治疗及时，8月24日，小非的临时起搏器拔除，转到心内科普通病房。1个月后，小非出院回学校上课。
专家介绍说，导致小非差点失去生命的“恶魔”是重症心肌炎，目前病毒性心肌炎在临床较为常见。多种病毒均可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见，如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、脊髓灰质炎病毒等。另外麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、水痘等也可引起该病。
病毒性心肌炎老幼均可发病，但在青年人中较为多见。心肌炎的病情轻重有很大差异，轻者可能无症状或症状轻微，多数患者有发热、乏力、胸闷、心悸、心前区隐痛、心动过速或心律不齐等，部分患者还有头晕、恶心、食欲不振等症状，和人们常见的感冒症状很像，因此很容易被忽视。一旦病情发展，重者可在短期内出现心脏扩大、急性心力衰竭或心源性休克，甚至出现毫无征兆的猝死。
专家提醒说，由于心肌炎的发生与细菌、病毒等感染有关，因此，在日常生活中加强预防感染，积极治疗某些感染性的疾病，具有重要的意义。对易感冒的人群，平时应注意营养，适时增减衣物，避免过度疲劳，并选择适当的体育活动以增强体质。
大多数急性心肌炎预后良好，患者经过适当的休息和治疗能够痊愈，不会遗留任何后遗症。值得提醒的是，如果治疗不及时或错当成感冒、腹泻等疾病治疗，部分心肌炎患者可由急性转为慢性。感冒可能加重心肌炎的病情，还会使已经相对稳定的症状再次复发，甚至危及生命，因此，心肌炎患者应注意别感冒了。