>>> 2008年第5期
蜂胶的药理作用及临床应用
作者：冯建新等
4． 对神经系统的影响
蜂胶对神经系统有明显的抑制作用。腹腔注射EEP（100~2000mg/kg）能减少小鼠自发性活动。其作用与剂量成正比。腹腔注射EEP（100mg/kg）还能显著延长环己巴比妥对大鼠的麻醉作用，并增强二甲基亚砜（在实验中用作EEP的溶媒）提高小鼠痛阈的作用和降温作用。蜂胶还能拮抗咖啡因引起的中枢兴奋作用，并具有局部麻醉作用，其角膜麻醉作用优于可卡因，浸润麻醉作用与普鲁卡因类似。Pinocembrin、pinostrobin和咖啡酸酯混合物对兔和小鼠角膜的局麻醉作用较蜂胶总提取物强3倍，pinocembrin 或咖啡酸酯混合物的局部麻醉作用类似利多卡因。
5． 对心血管系统的影响
蜂胶对心脏有负性肌力作用，还能扩张血管，这些作用可能与其拟毒蕈碱作用有关［详见：房柱：中国养蜂，1998，49（4）：15］。蜂胶提取物具有短暂的降血压作用［详见：Kleinrok et a1：Arzneim-Forsch，1978，（28）：291］。蜂胶对高血脂模型大鼠的应用，可降低甘油三脂和胆固醇水平，且升高高密度脂蛋白水平，可作为预防和治疗高胆固醇、高血脂疾病的手段［详见：吴粹文，张复兴，方兵兵：中国养蜂，1998，49（5）：24］。糖尿病人应用蜂胶后，发现病人不仅空腹血糖降低，而且餐后2h的血糖也有降低，并且随之血脂也有降低。试验发现蜂胶没有刺激胰岛素分泌的作用，但具体机制尚待研究证实［详见：高梅琳：山东医学，2000，22（2）：115］。另有报道蜂胶对高血压、低血压、白血病均有效，还可影响高粘滞血症的血液流变学、全血比粘度、血浆粘度等项指标［详见：王爱萍：时珍国医国药，1991，9（5）：464］。
6． 毒性
蜂胶毒性低，小鼠腹腔注射EEP的最小致死量大于2g/kg，给狗、豚鼠、大鼠口服蜂胶10~15g/kg以及给兔每日口服蜂胶1g/kg共3个月，均未见毒性作用，给小鼠口服pinorcmbrin 1g/kg亦无毒性作用［详见： Kleinrok et a1：Arzneim-Forsch，1978，（28）：291］。
病理组织学检查指出，静脉注射EEP7~21天后，小鼠肝脏除见空泡浸润外，心、肺、脾、肾和腹膜均未见明显病理改变。肝脏的病理变化在停药后2~4 周也恢复［详见：Scheller S：Arzneim-forsch， 1978，28：1594］。
四、蜂胶的临床应用
1． 皮肤科疾病
蜂胶可用于治疗化脓性皮肤病、慢性湿疹、癣病、皮肤搔痒症、神经性皮炎、银屑病、斑秃、浸润性秃发病、扁平疣、带状疱疹、玫瑰糠疹、脱屑性红皮病、皮肤结核、鸡眼和过度角化症等皮肤病，多外用，有抗菌、消炎、止痒、止痛和溶解角质的功效。近年来，国内口服蜂胶治疗皮肤病，取得一定疗效。如房柱在1979年报道，口服蜂胶（每次0.6~0.9g，一日3次，每疗程2~3 月）治疗银屑病160例，基本痊愈者37例，显著好转者17例，有效者58例，无效者48例，总有效率70%。新发病例和病程在5年以内者疗效好。37例基本痊愈者随访1年有15例未复发。口服蜂胶还用于治疗孢子菌丝病。
2． 外科疾病
蜂胶制剂用于治疗烧伤、褥疮、痔瘘及各种溃疡有较好疗效。根据国内外943例用蜂胶制剂治疗烧伤的报告，蜂胶外用具有抑菌、消炎、止痛、止血和止敛作用，还能清洁创面，除去坏死组织，改善血液循环、促进肉芽组织形成，并加速上皮的再生，促进伤口愈合。蜂胶还可在创面上形成保护膜，复盖创面，减少感染，缩短愈合期。
3． 耳鼻喉及口腔科疾病
蜂胶可用于治疗急性化脓性中耳炎、鼻炎、慢性咽炎和喉炎、口腔粘膜溃疡、感染性口炎及牙周病等。用蜂胶提取物制成涂剂治疗38例复发性口炎患者，其中28例在涂药1~2次后3日内溃疡即愈合。蜂胶对复发性口炎的疗效与其抗菌作用、表面麻醉作用、抗炎症作用、促进组织再生和在溃疡表面形成保护膜的特性有关。蜂胶电离子透入疗法还可以治疗牙周病，有较好疗效，可使渗出停止，粘膜颜色变为正常、牙龈变坚实，松动的牙齿固定，并消除口臭。疗效较持久，较少复发。
4． 内科疾病
蜂胶制剂可用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、高血脂症、高血压病、糖尿病等有一定疗效。将0.5克蜂胶混于温开水、热牛奶或0.5%普鲁卡因溶液中服下，一日3次，连续服用18~20日，对胃及十二指肠溃疡和胃炎有明显疗效。江苏省蜂胶治疗高血脂症协作组最近报告，用蜂胶片治疗高血脂症319例，取得显著疗效。本组病人分别每日口服蜂胶片1.2、1.8或2.7g，疗程2~3月。结果3个剂量组均能明显降低血胆固醇和甘油三酯，以对后者的作用最为明显，3个剂量组的疗效基本相同，但疗效随疗程延长而增加。蜂胶片降低甘油三酯的作用与安妥明相似［详见：Kachnyi G G：Apic Abstr，1979，30：1104］。另一报告亦指出每日口服蜂胶片1.8g能显著降低高血脂症患者的总胆固醇和甘油三酯，并明显提高血清高密度脂蛋白－胆固醇绝对含量和高密度脂蛋白、高胆固醇的比值，此作用亦与安妥明十分相似。
1975年Nikolov等用蜂胶每次0.5--0.75克，每日3次治疗42例按WHO分类为2和3期高血压患者，用药20日后，35例患者（83.4%）血压降低，其特点为对收缩压和舒张压均有效，但以降低收缩压更为显著，轻症者较重症者降压效佳。本组37例（88%）自觉症状减轻或消失。15例血胆固醇高者中，8例治疗后降低［详见：Harnaj V et al：XXVth International Apicultural Congress， p248， Apimondia， Bucharest， 1975］。糖尿病人应用蜂胶后，发现病人不仅空腹血糖降低，而且餐后2h的血糖也有降低，并且随之血脂也有降低。试验发现蜂胶没有刺激胰岛素分泌的作用，但具体机制尚待研究证实［详见：高梅琳：山东医学，2000，22（2）：115］。
蜂胶不良反应较少，口服蜂胶制剂时，个别病人有口鼻发干、头晕、嗜睡、食欲减少和胃部不适等副作用，一般不影响继续用药。局部应用可致过敏反应，表现为用药部位搔痒、发红、湿疹，有时还可伴随鼻痒、咽喉痛、头痛和体温降低等全身反应，个别人还可见接触性皮炎。根据2007例使用蜂胶制剂的耳鼻喉疾病患者的调查，过敏的发病率为3.8% ，多见于20岁以下患者以及有荨麻疹或哮喘史者，临床应用时应加注意。
五、展望
现今虽有日新月异的现代医药的力量，但对于某些疾病如癌症以及外界环境、压力导致的人类自身免疫力下降等问题，仍没有十分有效的解决方法。蜂胶作为一种天然药用物质的效果和安全性，在长期使用的历史中已被证实，它不仅能调节、增强人体免疫组织，增强对传染病的抵抗力，减缓氧化衰老，增强消化器官、循环系统的机能，对于如癌症等顽疾亦有一定的疗效。
近些年来，人们试图利用先进的科学方法详细分析了解其作用机理及临床应用性，也已取得了一定的成果。但是目前仍有许多如协同性作用及蜂胶标准化等问题尚待我们解决。希望在今后的研究工作中除了继续探索蜂胶某一化学成分的作用机理外，也能考虑多种组分之间的协同关系。同时在临床疗效的观察时能加入安慰剂对照，排除主观因素的干扰，更准确的评定药效，使人们对蜂胶有更加完善的认识。
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