>>> 2008年第7期
辨体质 调饮食
作者：郑 苏
人的体质禀赋存在差异
每个人的体质有强弱的差异，禀赋有寒热的不同。例如面赤、口臭气粗、苔腻、大便干结，体质多为壮实，属于实热体质；有些人面苍、气短、容易感冒、入夜寐差，体质属于虚弱。如果体质虚弱，畏寒，肢冷纳呆，大便溏薄，中医认为是虚寒体质；如表现头晕失眠、烦劳潮热、口干疲乏，是属于虚热体质。
对于体质的壮实与虚弱，我们一般容易体会，而体质的寒热，我们如果不了解中医知识，就不容易体会出来。而体质的寒热，对日常的饮食调制又是很重要的。如寒性体质的人，比较怕冷，四肢不温，一般长得比较肥胖，到了冬天容易生冻疮，早上起来经常泛吐清水，喜欢吃咸味或辛辣厚味的食品。而热性体质的人，比较怕热，出汗多，一般长得消瘦，容易口渴，喜欢喝凉开水，面部红赤，经常大便秘结，容易“上火”、患口疮，喜欢吃清淡的食品。在饮食调制上，必须根据寒热的不同要求，顺其自然，否则就会影响身体。
还有，人体在发育过程中，不同年龄段的体质也各有不同的特点，男性与女性的体质也存在有生理差别。
食物有与药物一样的偏性作用
健壮身体人人所欲。人们常说：“药补不如食补”，就是说健身补虚，食品比药品更加有效。我们感到自己疲劳乏力，或者觉得虚弱，需要补益自己的身体，首先想需要采用哪些食物来补养。当然是选择针对性强的食物，则对身体更加有效果。如何去选择呢?这就是需要我们运用中医传统的方法，根据个体不同的体质，辨证地去选择恰当的食物。
所谓“药食同源”，就是说药物起源于原始社会采食时期。中药绝大多数来自于动、植物，有些本身就是食物，具有营养和医疗作用，如蜂蜜、大枣、扁豆、莲子、桂圆等。所以许多食品和药品一样可用来治病，且在一定程度上，食品治病比药物安全、可靠，又容易为人们接受。唐代卓越的医学家孙思邈对之有独特的见解，认为“安勇之本必资于食”，当医生“须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”。这样说来，养生保健就更需要食品调养。食品与药品同样具有寒热温凉的性质，在使用的时候，也应当因人而异，这样才能起到更好的效果。
合理地调制饮食，必须要先辨体质。日常一般食疗方治病养生，不管个体的体质，只是对病下食。辨体质，调饮食，是先辨别人体到底属于何种体质，如属性是阴证还是阳证，是属于寒还是热，体质是属于虚还是实。根据人体的体质不同，选择合理的对证的食物，使饮食养生与饮食治病发挥出更大的效果。
辨虚实体质，调制饮食
人的体质常常有虚实的差异，包括各人的体力、耐力、意志力以及脏腑功能，都有强弱的不同。体质壮实、实热内蕴之人，不仅形体壮实，且面赤气粗，声高易于亢奋，口臭便秘，舌红苔腻，脉滑有力；检验常显示血脂高、尿酸高、血粘稠度高等。这些人素喜食膏粱厚味，所以饮食调制首先要节制食量，以低糖、低脂为主，提倡素食、低热量的清淡饮食。虚寒体质的人，需要选用温补的食品，如洋葱、韭菜、大蒜、虾、牛肉等。如属于虚热体质，需要选用清补食品，如香菇、百合、山药、蜂蜜、蛤士蟆油等。血虚者选用龙眼、木耳、红枣等；肾虚者选用核桃肉、芝麻、黑豆等。
人体的体质强弱，最容易在消化道功能上反应出来，即中医认为是主要在脾胃功能强弱上显示出来。如体质强的人，其消化机能亦好；体质弱的人，其消化机能也弱。所以对体质的调节，主要针对消化机能进行调节。我们需要增强体质，首先要选用增强消化吸收功能的食物，如香菜、山药、扁豆、莲子、香椿等。“三高”（高血糖、高血脂、高血压）者，选用芹菜、番茄、花椰菜、白萝卜、洋葱等。
辨寒热体质，调制饮食
人的体质大都存在着偏寒、偏热的不同，比如同样是感冒，不同体质的人反应出来的症状不一样；体质偏寒的人表现鼻塞流清涕，怕冷少汗，口不渴，经常泛吐清水，咳嗽吐白痰；体质偏热的人表现咽喉肿痛，口干，怕热，咳嗽吐黄稠痰。体质偏寒、偏热不同，对食物的反应也有很大差异。同样的食品，在不同寒热体质的人体上会出现不同的反应。比如大白菜、鲜蘑菇，有些人吃要了胃胀，泛吐清水，大便溏薄，而有些人吃了生姜、大蒜会胃部不适，咽喉干痛，甚至痔疮出血，一般是前者体质属寒，后者大多体质偏热。
所以针对体质不同，食物要进行因人制宜地选择，才能更有效地发挥作用。如体质属寒的人，多食用一些热性的食物，有利于增强体质，平时可多食用大蒜、大葱、芹菜、青椒、韭菜、牛肉等。体质属热的人，应多食用清润的食品，如番茄、草莓、木耳、绿豆、荠菜、蒲公英等。
辨年龄体质，调制饮食
饮食的调配与年龄有很大关系。儿童正处于生长发育时期，要保证营养充足，平衡膳食，做到样样都要吃；但不要随便吃滋补品，不宜过多吃零食。中小学生在长知识长身体时期，消耗能量多，心理压力大，容易食欲减退；所以既要保证营养充足，提供主食、水果、蔬菜、豆制品、奶及动物性食品，又要多选用健脑益智食物，如水产、蛋、食用菌、干果等，还要经常翻新口味，食谱多样化，以保证孩子们食欲。妇女在妊娠、哺乳期间的饮食有特殊要求，供给能量要适当，要增加蛋白质，多吃富含钙、铁、维生素的食品。中年人的饮食安排，既要保证劳动的营养供给，又要节制食量，防止肥胖，控制好高脂、高糖食物，减少代谢性疾病；进食宜定时定量，忌暴饮暴食。老年人功能开始衰退，要合理营养，注意节食，主食宜粗，蛋白质宜精，脂肪、糖、盐宜少，维生素要充足，少吃油炸、腌渍、动物内脏及冰箱食品，多喝茶水。
人的饮食习性还受气候因素、环境因素、信仰因素、遗传因素等影响，饮食的调制最好是顺其体质，“辨质调食”，这样才能适合健康发展的需要，才能永葆健康。