>>> 2008年第8期
中老年人中风前有“蛛丝马迹”
作者：张 会
中风虽然发病急骤，但常在发病前数小时、数天或更长的时间内会出现一些先兆症状，由于这些症状每次发作时间短，且发作后症状会自行消失，患者往往不予重视，其实大脑已在“告急”，若不及时治疗很快就会演变成完全性中风。因此，中老年人和高血压患者如能及早捕捉到中风前的一些“蛛丝马迹”，及时就医，便可大大减少中风的危害。
先兆一 突发短暂说话困难
48岁的林老师是某中学高中毕业班的班主任，患前高血压、高血脂，由于教学忙，经常加班加点。不久前的一天，他正给学生讲解考前辅导，突然出现说话困难，嘴里像被塞进了棉花。在同事催促下，他到医院看病，但到了医院后，却恢复了正常。虽然医生劝说他应该进一步检查治疗，但林老师认为自己没啥毛病，加上学校里的事也挺多，就很快又回到了工作岗位。结果几天后林老师因突发脑梗死不幸去世。
过后，医生分析说，林老师出现语言障碍，是因为大脑动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢。这是医学上称为“短暂性脑缺血发作”（TIA）的一种，是脑血管功能出现障碍，但很快又会自动缓解。TIA也称作“小中风”，是公认的脑梗死第一危险因素，发生“小中风”的患者在一年内有42%发生中风，所以必须高度重视，及时就诊。
先兆二 半身麻木、口歪流涎
张老伯退休后，虽然患有高血压、糖尿病，但由于平时饮食起居由老伴照顾，生活很有规律，一直以来也没有觉得不适。过年了，儿子、闺女都带着孩子回来看老两口，张老伯特别高兴，在除夕夜的晚宴上，忍不住就喝开了酒。喝到高兴处，突然发觉身体左半侧麻木无力，碗筷落地，嘴角歪斜、流口水，儿女们赶紧拨打120，把张老伯送到医院。医生诊断后说，张老伯出现的症状是颈内动脉系统对大脑供血不足造成的。由于子女们送得及时，张老经过治疗，有效地预防了中风的发生。
先兆三 突然感眩晕站立不定
突然感觉眩晕，站立不稳，跌倒在地等症状是由于脑动脉供血不足，影响了脑干，这种情况往往与眼睛看到双重物像（复视）、耳鸣一起出现。高血压病人发生眩晕，是因为血压突然上升，血管应激能力增加，使血管发生痉挛，导致脑血流量减少的结果，如未采取有效预防措施，可能导致脑溢血；这种眩晕，也可能是服用降压药过量所致。血压过低，可发生脑缺血大致脑梗死。这种眩晕多在过度疲劳、精神紧张、情绪激动或热水淋浴时出现，容易被人忽略。
先兆四 视障头痛行为失常
瞬间失明或视力模糊，出现难以忍受的局限性头痛，睡眠失常，突然发生性格、行为、智能等方面反常等也是较常见的中风先兆。
瞬间失明或视力模糊一般持续时间很短，仅几秒钟或数分钟；出现难以忍受的局限性头痛，或头痛形式和平常完全不同，如头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或伴有恶心呕吐；睡眠失常表现为睡眠增多，整日昏昏沉沉；突然发生性格、行为、智能等方面反常，表现为注意力不集中、判断力和理解力减退，记忆力欠缺，特别是近记忆力障碍，以及精神萎靡、性情孤僻、抑郁焦虑、幼稚滑稽、表情淡漠、暴躁等。上述症状的出现是“大脑告急”的信号，尽管这些症状很短暂，会自行消失，也千万不能大意，尤其是已有高血压、糖尿病的患者，应及时就医，以防不测。
积极预防是关键
预防中风关键要重视病因治疗，如高血压、高血脂、糖尿病患者，应控制好血压、血脂、血糖；要养成良好的生活习惯，戒烟酒，合理饮食，荤素粗细搭配，保持大便通畅，保证充足的睡眠与休息，适当参加力所能及的体育锻炼；切忌暴饮暴食；长时间关在房间里抽烟、打麻将，大喜大悲更是大忌。
中老年人在日常预防中风中，不妨以下把握“六字方针”。
稳——即稳定情绪，保持乐观愉快的心理。极度愤怒或紧张，如狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊等均可诱发中风。
防——即防止便秘。大便干结，易使腹内压增高，血管内周阻力增强，血压骤增，易造成脑动脉破裂而发生中风。因此平时应保持大便通畅，每天定时大便，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣、油炸食品。
低——即饮食低脂、低盐。动物脂肪易使血脂升高，引起动脉粥样硬化，增加中风的可能性；食盐过多，可引起水钠潴留，使血压进一步升高，长时间血压升高可诱发中风。
忌——一忌饮食过饱。腹部饱胀影响心肺功能，还可造成大量血液集中到肠胃，使心、脑等器官供血相对减少，容易诱发中风。二忌看电视时间过久。久看电视，大脑持续紧张，可使肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压进一步升高，有些电视情节紧张，易使情绪激动，容易发生中风。三忌随意突然停药，患者应遵医嘱服药，若擅自停药，可以造成血压大幅度反跳，导致中风的发生。
练——即坚持适度的锻炼。每天坚持散步，做体操或打太极拳，以增强体质，防止中风。
诊——即对出现的中风先兆，应立即采取治疗措施。