>>> 2008年第8期

食养要因人、因时、因地制宜

作者：邓来送　邓　莉　陈国唤

　　人类是大自然之子，是地球发展到一定阶段的产物。人和大自然有着密切的联系。人的生命活动规律、生理和病理现象都受到自然规律的影响和制约。这就是中医“人与天地相参，与日月相应”；“人以天地之气生，四时之法成”的天人相应观的理论基础。而气象条件又是大自然中影响人体最重要的环境因素。因为我国为大陆性季风气候，冬冷夏热，春秋雨，在温热带中，是世界上四季鲜明的国家。正是变化急剧、变幅极大的特殊天气气候诞生了相应的特殊医学——中医（包括中医养生理论）。因此从这个意义上，完全可以这样说：没有中国的这种特殊气候，便没有中医学。这是中国古代先贤对人类健康的伟大贡献。中医学认为，疾病的产生发展是由病邪（外因）和人体抵抗力（内因）的消长所决定的。中医把致病的外因归为“风、寒、湿、热、燥、火”六淫。它们多和气象要素密切相关。因此中医在治病时并不完全针对生物致病原，也不会去头痛医头，脚痛医脚，而是着重于对六淫所产生的病理变化的调整和对证候的消除。这正是中医的高明之处。
　　常言道：“药补不如食补”。但食补并非人人都可用，也不是随时随地皆可施。中医学认为，要使食疗发挥良好的医疗和保健效果，正确的做法 ：应重视因人、因时、因地制宜的原则。否则，不是效果不佳，就是与人有害。
　　因人制宜
　　一般来说，根据人的生长发育过程，年龄和体质差异等因素，对食疗（或叫食养）都有不同要求。青少年正值生长发育旺盛阶段，应注重培养良好的饮食习惯，做到不偏食、饮食有节，切忌峻补；中年时期，除非身体出现明显虚象（如大病初愈、过度劳心导致体质下降等），一般也不要盲目大补，可适当运用食物之偏性来调整人体阴阳之偏颇；老年时，形气始衰，阳气不足，可适量进补，以补脾肾为要。脾肾相比较，脾为后天之本，且老年人常有脾胃较弱等特点，可酌选清淡而又富有营养等易消化的食品。如常见的山药粥、枸杞粥、苡仁粥等，这些皆是益寿食品。然年老者体质也各有偏颇，所以食补应注意：阳盛阴虚者，应忌辛热温燥之品，如牛羊肉、葱韭蒜及辣椒等当在慎食或禁食之例；脾胃虚寒者，应忌食过寒过凉的滋阴之品；肥胖痰湿体质，更少吃厚腻肥甘之味，并应适当节食；阴虚阳亢者，莫进食大辛大热之物，可以滋阴清补为宜。如属过敏性体质者，还要忌食可引起过敏的食物。
　　
　　因时制宜
　　
　　即按时令不同调配膳食以发挥食物养生的作用。因不同季节的饮食调摄，可防止人体脏腑功能的盛衰。如春季主升发，为防肝气升散太过，可选食微酸食物以敛之，佐以甘味以养脾气，这样能防肝气太盛而犯脾；夏令时，宜多食苦味，常吃些清凉、清补之品能泄热且补益气阴；秋令主燥且多湿，则应酌情选择滋阴润燥及益气健脾之品；冬季寒冷，最易损伤阳气，可适当多吃些温补性食品，如牛羊肉及狗肉等，尤以冬至前后进食为佳，阳虚甚者，还可进食一些温阳补肾的药膳或药酒。
　　
　　因地制宜
　　
　　由于气候和地理环境的差异，加之各地民俗及生活方式不同。所以食养也要顾及环境的差别。如常言“冬季宜补”，虽同属冬令，我国西北地区与东南沿海气候条件迥异。西北严寒，其补则宜大温大热之品。如羊肉、狗肉等；而江南则气温较温和，进大温大热之品却不尽适宜，可酌选清淡甘温之品，如鸡、鸭、鱼之类则可。又如长期水上作业或海边居住者，湿邪多重，食养应常以健脾燥湿之品，方能起到食补的效果；高原山区或常从事高空作业的人，多受风燥之邪侵袭，食养应选甘润清宜之品，如梨、冰糖、银耳及果蔬之类以生津养液。
　　元·朱丹溪和明·张景岳均为古代名医，都是浙江人。朱丹溪在浙江义乌行医，发现江南土地卑弱，湿热相火为病者最多，因此提出“阴常不足，阳常有余”的论点和相应治则。而张景岳因一直在北方行医，根据北方人多阳虚体质，病多寒象的事实，又提出了“阳常不足，阴本无余”的不同论点。近来调查也证实了他们的论点的正确性。
　　南北方人体质既因外因影响有不同。因此治疗用药亦应有所区别。唐代名医孙思邈说：“凡用药，皆随土地所宜。江南岭表，其地暑湿，其人皮肤薄脆，用药轻省；关中以北，大地干燥，其人皮肤硬，腠理闭塞，用药宜重。”以外感风寒为例，江南一般麻黄一钱就可出汗散热，所以南方医书上有“麻黄不过一钱”之说。而到黄河以北麻黄要用到三钱。