>>> 2008年第10期
养生保健好 到老不痴呆
作者：杨 锋
如何区分老年性痴呆病情轻重
第一阶段是健忘期：主要表现为记忆力明显减退，开始时常对自己刚说过的话、做过的事或重要的约会等忘记，渐渐地连远事也遗忘了。患者的思维分析、判断能力及视空间辨别能力、计算能力等也慢慢下降。但过去熟悉的工作或操作技能，有时还可以保持。有的病人因记不住往事，会自己编造一些故事以填补缺失的记忆。
第二阶段是混乱期：痴呆症状进一步加重，尤其是视空间辨认明显障碍，如明明是在家里，却当成是自己年轻时住过的地方，外出时常常迷路，找不到家门。不识亲友，连很熟悉的名字也记不起来，时常自言自语，但不能和别人进行交谈。穿衣困难，错将他人的衣裳当作自己的。
第三阶段是极度痴呆期：患者进入全面的衰退状态，吃饭、穿衣、洗澡等日常生活均失去自理能力，需人照顾，大小便失禁，卧床不起。
老年性痴呆早期有哪些症状
老年性痴呆多起病隐蔽，病情发展缓慢，早期出现的痴呆征兆常被人们忽视，等到病情严重了，为时已晚，失去了有效的干预时期。因此，关注老年性痴呆的各种症状，以便早发现早治疗。
1．记忆功能减退：老年性痴呆患者因记忆力减退，生活中常丢三拉四，经常忘记家人或同事交待要办的事情和约会，过后也回忆不起来，有时刚说的话一会儿就忘得一干二净。但多数患者否认自己有记忆障碍，否认自己因记忆力差而影响了工作和生活。
2．语言障碍：老年性痴呆患者起初常会一句话重来复去。唠唠叨叨，甚至颠三倒四，进而言语不清，在和他人谈话时，忘记要说的词语，也找不到其它合适的词语来替代，说起话来词不达意，使别人无法理解他所表达的意思，影响了正常的交流。
3．时间和空间定向力障碍：患者丧失对时间、地点、人物甚至自身的辨认能力，故常昼夜、季节不分，也不知道年份、月份、日期等。外出不识归途，到了以前很熟悉的地方，也不知自己身处何方，也不清楚自己是怎么到那儿的，更不知道怎么才能回家，因迷路而到处无目的漫游。患者错认自己、错认他人、错认电视中的事情，常将自己的亲属当作陌生人。
4．抽象思维、概括综合分析和判断能力进行性减退：患者对学习新知识、掌握新技术的能力下降，遇到不熟悉的工作容易感到疲倦、沮丧或激动。思维迟钝，计算能力差，可能完全忘记所有的数字，甚至面对数字不知所措，连简单的计算也难以完成。对物品该放何处判断不清，如有的会将电熨斗放到冰箱里，把手表丢在饭碗里。
5．精神行为异常：老年性痴呆患者的精神变化无常，情绪极易波动，有时会毫无原因地突然哭泣、发笑，瞬间又勃然大怒。有时变得极为敏感多疑、多虑，出现恐惧的心理，进而会产生疑病、谋害或对配偶的嫉妒妄想。有的出现情感淡漠、心烦焦虑、睡眠紊乱等情绪抑郁症状，自我贬低得一无是处，萌发生不如死的念头及其他激越行为。
6．人格障碍：以前很开朗的人患病后变得死气沉沉，缺乏活力，容易疲劳，对工作和社会义务失去热情，对往常爱好的文娱活动也毫无兴趣，对人对事都漫不经心；在衣着及仪容方面也不如以前那样注意打扮，不爱整洁、不修边幅。有时会出现对年幼儿童发生猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。逐渐变得自私自利，不顾他人，以自我为中心，固执与斤斤计较。
怎样才能远离痴呆
1．多动脑筋：有关专家指出，科学用脑可使大脑网络更加完备，脑神经细胞的突触增加，有利于神经递质快速地传送信息，使人思维敏捷，反应灵活，记忆力增强，即使脑部受到伤害或患中风，也有利于尽快康复。因此，中老年人平时应注重对大脑功能的锻炼，常看一些有益的报刊、影视节目，练书法、学绘画、与人对弈、吹拉弹唱，或学打电脑、学外语、玩智力拼图和模型，同时要多观察、多动脑筋、多思考，始终保持一颗进取心和创造力。这都有助于延缓大脑的衰老。
2．坚持适度的锻炼：进行有氧锻炼可增强心肺功能，改善血液循环，提高肺活量，使机体获得更多的氧，满足大脑的需求。运动能增强小脑的共济能力，可防止出现认知功能衰退和运动失调。尤其是老年人要常动手，如玩健身球，挥毫泼墨，学编织，或有意识地进行左侧肢体的运动，对大脑是一种良性刺激，有利于锻炼和发挥右脑的潜能，起到增强智力、加强记忆力的作用。思维灵敏，人也显得神采奕奕。这便是“手巧心灵”的道理。
3．营造良好的人际环境：离退休的老人不要与世隔绝．要及时地融入社会，主动参加群体社会活动，广交朋友，多与人交流。家庭成员也要为老人营造良好的生活氛围，帮助老人尽快适应角色转换。家庭其乐融融，对预防老年性痴呆的发生十分重要。
4．保持情绪愉悦：研究表明，孤独、抑郁、退缩、无爱好等，是引发老年性痴呆的危险因素。老年人要学会自我调适和驾驭情绪，不管遇到何种不顺心的事，要想得开，拿得起，放得下，不以物喜，不为己悲，以平常心待之。特别是离退休的老年人应积极走出家门，去参加不同形式的社会活动，如上老年大学，常与亲朋好友欢聚，或结伴旅游，或养花种草，或学习琴棋书画。童心常在，活泼开朗。乐而忘老，可谓健脑灵丹。
5．常吃增强脑细胞活力的食物：在做到膳食均衡，饮食多样化的同时，注意补充各种营养素。常吃富含胡萝卜素、维生素E的食物，可提高机体抗氧化能力，清除过多的自由基，保护脑细胞免遭伤害；瘦肉、鱼、奶、蛋、豆制品等富含优质蛋白质，其所含谷胱甘肽可抗氧化，防脑细胞衰老，提高脑功能；蛋黄、大豆富含卵磷脂，经消化道吸收后可释放出胆碱，在血液中形成乙酰胆碱，这种神经递质像“绿衣使者”为脑细胞传递信息，使人脑筋灵活，反应敏捷；补充钙质可营养神经，稳定血压，提高记忆力。微量元素锌、碘、铁、硒、钴、铜等，都是大脑营养素分解酶中的重要物质，起到健脑益智作用。发酵食品和醋中含氧多，使脑细胞氧供增加。豌豆、花椰菜等含有酵素，能延缓脑细胞的衰退。
6．合理选用某些药物：如胡萝卜素可以改善脑功能障碍：维生素E能延缓痴呆症的发生和进展；多烯康制剂可改善自由基代谢及降血脂；刺梨浓缩提取液能提高人体细胞抗氧化酶含量，增强记忆，提高患者的生存生活质量。目前还有许多新的治疗本病的药物，请在医生指导下服用。此外，许多中药如何首乌、枸杞、熟地、菟丝子、黑芝麻、杜仲、人参、黄芪、大枣、龙眼肉、核桃、白果、黄精、灵芝等，都有补肾健脑功能，可请中医师视具体情况辨证用药。
7．积极防治各种慢性病：研究证明，高血压、动脉硬化、血脂异常、冠心病、脑中风、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等与老年性痴呆的发生有密切关系。如长期的高血压会使脑动脉硬化、脑血管壁增厚，使脑供血不足，引起大脑神经细胞损伤，导致脑萎缩而易引发痴呆。因此，患有这些慢性病的中老年人要及时进行治疗，对预防老年性痴呆可起到事半功倍之效。
8．定期做记忆体检：为了及早发现老年性痴呆，很多发达国家将“记忆体检”作为老人必查项目。我国有一些医院，专门开设了记忆门诊。记忆体检主要是通过神经心理学测评，重点对老人的记忆、智力和日常生活能力作出评价。评价内容主要包括：记忆力减退、语言障碍、对时间地点不能准确定位、判断力下降、抽象思维能力障碍、常把东西放错地方、不能完成熟悉的任务、行为及情绪改变、性格改变、缺乏主动性等。医生根据测试结果，并结合患者的其他具体情况，作出正确的判断，采取相应的预防和治疗措施。所以。老年人应坚持每年进行一次“记忆体检”。特别是有记忆力下，降，或出现痴呆征兆的老人，最好每半年就做一次“记忆体检”，有痴呆早治，无痴呆早防，方能远离老年性痴呆的困扰。