>>> 2008年第10期
老年性耳聋伤治有招
作者：王维恒
避免噪声刺激 如果老年人较长时间接触噪声，会使本来开始衰退的听觉更容易疲劳，内耳的微细血管常处在痉挛状态，使内耳供血不足，听力就会迅速减退，甚至发现噪声性耳聋。研究表明，一组生活在噪声环境中的人，听力下降为60分贝；生活在强噪声环境中的人，听力下降为80分贝。所以，老年人应尽量减少噪声对听力的干扰。当内耳受到诸如开山放炮、喷气式飞机、鞭炮、雷鸣等巨大的声浪冲击时，可将鼓膜震坏，导致双耳失聪。遇到上述情况时，可戴上护耳塞，以对付强声的刺激。
谨防耳道损坏 老年人因耳痒常喜欢用耳勺、火柴棒等挖耳朵。这是由于老年人的生理性血液循环减弱，耳道内分泌物减少，产生干裂感，有时感到奇痒，不堪忍受，通过掏耳刺激后，可以得到暂时缓解。但是这样做容易碰伤耳道引起感染，甚至损伤鼓膜。科学的方法是耳道奇痒难忍时，用棉签浸少许酒精或甘油，轻拭耳道。也可内服维生素E、维生素C和鱼肝油，内耳发痒就可得到缓解。此外，平时还应防止耳内进水。老年人感觉不够灵敏，洗脸时可能会把污水带进耳朵里，容易引起外耳道感染，波及鼓膜，使听力受到影响。
慎用耳毒药物 不可滥用有耳毒性的抗生素及化学制剂。人到老年，疾病较多，老年人常常使用抗生素，但需要注意的是，使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，不要一次过量，或者服用时间过长，可与其它药物交替使用，也可换用中药治疗。适当服用复合维生素B等，可预防听力受损。
坚决戒除烟瘾 已有研究证实，与不吸烟者相比，每天吸烟10支以上者，患老年性耳聋的人有增加趋向。老年性耳聋人群中有规律性吸烟史占65％，而对照组仅为30％。
注意调节情志 老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍，这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。中医认为，情志失调，肝气失于疏泄，郁而化火，或暴怒伤肝，肝胆之火上逆，则清窍被蒙，导致耳聋。即《中藏经》所谓：“肝……其气逆，则头痛、耳聋。”所以老年人应尽量使自己保持轻松愉快的心境。
注重固护肾气 中医认为，肾开窍于耳，听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故《医林绳墨·耳》中说：“耳属足少阴肾经……肾气虚败则耳聋，肾气不足则耳鸣。”老年人肾气渐衰，可在医生的指导下，适当服用一些补肾的药物，如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸等。对于已有明显耳聋症状者，可服耳聋左慈丸等。常食核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等，对保护听力亦有裨益。
减少高脂饮食 据医学研究发现，70％的老年性耳聋患者，同样伴有动脉硬化症，且两者的严重程度也具有一致性，这与高脂血症有一定的关系。脂质代谢障碍，使内耳血液供应减少，血清和内耳组织中过氧化脂质增多，直接造成内耳损伤，听力下降。所以老年人不能摄入过量的高脂肪类食物，如动物内脏、肥肉、奶油、鱼卵等。
增加户外活动 人老了，惰性随之增加，往往久居室内，很少户外活动，导致体内维生素D含量不足，引发听觉功能的障碍。维生素D的缺乏，影响了钙的代谢，从而使耳蜗发生局限性脱钙，造成耳蜗继发性形态变化，干扰内耳的正常生理功能，破坏内耳的听觉上皮或骨结构，以致听力减退。因此，老年人应有足够的户外活动时间，经常接受阳光的照射，同时食用富含铁质、钙质、维生素类的食物，如瘦肉、豆类、木耳、虾皮、蘑菇、各种绿叶蔬菜和水果。
按摩护耳防聋 按摩翳风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷中)和听会穴(在耳屏前下方，下颌关节突后缘之凹陷处)，可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩1次，每次5～10分钟，长期坚持下去即可见效。明代医家张景岳在《景岳全书》中载有用按摩防治耳聋之法：“凡耳窍或损或塞，或震伤，以致暴聋，或鸣不止者，即宜以手中指于耳窍中轻轻按捺，随捺随放。或轻轻摇动，以引其气，捺之数次，其气必至，气至则窍自通矣。”具体操作方法是：取坐位或半卧位，用自己的食指或中指尖，或掌心，按压耳屏。然后有节律地一下用力压紧外耳道口，一下放松，这样加压与减压交替进行，作用于外耳道，利用外耳道内的空气的正压、负压，来振动鼓膜，以起到防治耳聋的目的。
积极防治老年病 有资料显示，70％以上的老年性耳聋者有动脉硬化，随着动脉硬化的加重，听力损害亦加重。研究认为，贫血(尤其是血红蛋白降低)对听力损失的加重有一定的影响，而中等程度的贫血在老年人中并不少见。因此，防治动脉硬化和贫血是预防老年性耳聋的有效措施之一。此外，59％的老年性耳聋患者有循环障碍史，包括心力衰竭、肺源性心脏病、脑血管疾病及周围性动脉功能不全等，积极治疗这些老年人常见的原发病，对防治老年性耳聋大有裨益。