>>> 2005年第12期

中医治病重“意会”

作者:杨辅仓




  古人云:医者意也。就是说,治病重在“意会”。意会什么呢?意会病因病机,而后再根据这个意会反其道而行之,即可收到意料不到的疗效。这是中医理论的“整体观”也即现代所谓“全息论”的体现。然则“艺高”才能“人胆大”,只有参透医理、经验丰富、医术精湛的名家圣手,才能临机而断,运用自如,以下两则医案,可窥见其中奥妙。
  
  怪症奇术
  
  某人患一怪病,鼻子奇痒,不辨香臭,而且周身畏寒,三伏天穿棉袄还直打哆嗦,非烘烤炉火不可,遍请医生诊治,医生都束手无策,说从未见过如此奇怪的病症。名医祝登之细心诊断后说:“先生的病的确罕见,鼻孔里长出一颗如豆粒大小的瘤子,畏寒奇痒的病根就在这颗毒瘤上。常言道:病有奇症,医有奇方,只要你能忍住苦痛,一昼夜间,定能根除毒瘤。”病人已被病魔弄得痛苦不堪,就下决心接受治疗。于是祝登之吩咐准备一小间密室和一百斤苦艾,将病人锁在密室之中,这时,又在四壁各钻数孔,燃烧苦艾,迫使烟气从小孔进入密室。大约经过一个上午的时间,苦艾用去三、四十斤,艾烟已充满密室。病人忍受不了,在密室中狂呼跳跃。又经过一下午烟熏,病人只能将面孔塞在预先挖好的坑里,嗅取土气来缓解艾烟,至夜半时分,开了门锁,病人周身冒汗,早已脱去棉袄,连鼻子也被呛得鲜血淋漓。祝登之在地上找到了一颗黄豆般的肉瘤,说:“这就是病源,我用艾熏,主要是去寒祛邪,以助元阳之气,嗅土气以使毒瘤连根脱落。如此疗法,的确有些残酷,但非如此不能根治毒瘤。”最后,祝登之吩咐用药调理,大约服用补中益气汤十剂,病人奇怪的症状就完全消失了。
  
  卧黄土,垫荷叶
  
  一年夏天,程杏轩为一姓方的女孩诊疗。该女外感暑风,高热不退,四肢抽搐,二目斜视,裂口露齿,呈极其痛苦之状。诊脉后程杏轩说:“这是暑风急惊之病。暑邪易伤心,风邪易伤肝,心肝为脏,邪气最难侵犯,若侵入,就难以祛出,需要慢慢医治,不能求之过急,当用内服外治之法,才能收效。”立即吩咐病家挑来新鲜湿润黄土一担,捻细铺平于阴凉之处,采来荷叶铺上,再用蒲席垫在女孩身下。女孩渐渐退去高热,惊风稍定。随之配用疏风清暑之剂,用防风、香薷、连翘、柴胡、钩藤、川连、石膏、木通、生甘草,加鲜菖蒲、扁英叶为引。程杏轩吩咐忌用一切金石重镇之药,因为暑热生凉风,以祛暑邪为主,金石重镇可以固邪,反使病情加重。
  方家依医所嘱,定时灌药,守护七天后,孩子热退惊定。方家皆以为女儿病愈,恐在地上睡久再生其他病症,就将女孩抱到床上。谁知当天晚上,女孩又重新发起高热,再请程杏轩复诊,程吩咐让女孩仍旧睡在土上,便可退热。病家不相信,问其原因,程杏轩解释道:“这是邪热没有除净。医书说,伤寒十二天为期。”果然在第十二天抱上床去睡,女孩不再发热。这时,程杏轩换用养阴调和肝胃之剂,女孩症状完全消除。
  古时,关于医治小儿暑热惊风,医籍记载甚少,医家常以普通惊风下药,因药不对症,常有病儿死亡现象。程杏轩运用睡黄土、垫荷叶的奇术,取得十分明显的去暑祛邪的效果。可见名家治病法古而不为古所限制,不断创新,以丰富中华医学宝库,这正是名家的高明可颂之处。