>>> 2005年第12期
为谁憔悴损芳姿
作者：依 瑶
医生听了这位母亲的简单介绍，认真地看了一眼面前的女孩子，她的身体的确够糟的，神情萎靡不振不说，身体瘦得宛如一行诗。护士小姐为了稳定她们的情绪递上两杯水，没想到女孩接开水的那一瞬间一种被蜇的病理反应被医生尽收眼底——看来这位女孩对食物特敏感。于是医生请母亲详细谈谈女孩发病前的有关情况。
女孩叫宇鸿，是父母的独生女。有一个很殷实的家庭，应该属于那种衣来伸手饭来张口的娇娇女，所以身体发育较早，１５岁就表现出大姑娘的特征，到了１８岁虽然过去人们昵称的“胖妞”已随着身体的正常生长发育变得比较匀称起来，但给人的总体感觉依然是“胖了些”。参加工作不久就交了男朋友阿季，小伙子长得蛮帅的，从宇鸿谈恋爱后的神情和言谈举止来看，她对阿季挺痴情的，可是后来不知什么缘故，两人说黄就黄了。
“哦，对了！宇鸿是不是得了相思病啊？”母亲好象恍然大悟似的惊问道。
“相思病虽然也很容易使陷入情网的人忧悒寡欢，寝食难安，但一般情况下是不会出现宇鸿这么严重的现象。我想，她是另有苦衷。”医生微笑着用征询的目光看了看表情木然地站在一边的宇鸿。她嗫嚅着顿了一会儿，又深情地看了母亲一眼，然后断断续续地向我们叙述了她的难言之隐。
本来，宇鸿是非常爱男友阿季的，直到他提出分手她也不知道自己哪一点令他不满意。尽管如此，一向洒脱的宇鸿在经历了一段难以忘怀的感情痛苦之后，没过多久就逐渐从失恋的悲苦中解脱出来。不过，后来她因生活中的一次误会与同事发生口角时，同事挖苦讥讽的不恭之词一下子又刺痛了她失恋的伤口：“整天臭美个什么呀，也不好好照照镜子瞧瞧你那茁壮生长的身体，哪个男人见了就象遭遇了一堆肥肉……”
“难道我真的胖得一点美感都没有了吗？”听了同事的骂詈，宇鸿好没自信地想。
当晚，宇鸿的几个姐妹们为了宽慰她，把她拉进舞厅潇洒。事情往往总是出人意料的巧。在舞厅里，她遇到了好久不见的阿季，他正如醉如痴地拥着一个婀娜多姿的女孩子翩翩起舞。阿季忙把这个女孩子介绍给她，说是他新交的女朋友，出于礼节，她附合着其她几个姐妹一起对阿季的女朋友一个劲地高唱赞歌。回家的路上，宇鸿迷惑不解又分明是醋意翻滚地嚷开了：“我以为阿季要找一个什么样的靓妞哩，原来是一个病西施！”
“宇鸿，这你就‘土老冒’啦！阿季的女朋友呀，可是时下最新版的时尚风情噢！”一个姐妹戏谑着说。
“怎么？谈女朋友还赶时髦啊？”宇鸿听不明白。
“嗨！所谓‘窈窕淑女，君子好逑。’现在时尚潮流里有一股‘薄型’女人风情正如风云漫卷祖国大地哩。”说话的女孩见宇鸿听得懵懵懂懂，接着解释道：“所谓‘薄型’女人说通俗点就是那些看起来像未发育完全的少女的青涩的体型……”至此，宇鸿方如梦初醒，阿季与自己分道扬镳原来是嫌弃她太胖了哇！宇鸿躺在床上辗转反侧难以入眠，她下定决心准备减肥，减肥计划她想了好几个：什么吃减肥药、喝泻药、加强体育锻炼等等她认为都不理想，最后她决定采取控制饮食的办法来减肥。初始，她坚持每顿饭只吃一小碗，实在饿得不行就以水充饥，没出半个月她一称体重果然下降了１０多斤，这更增强了她减肥的信心和决心，于是，她干脆每天吃一顿饭。宇鸿如此硬撑了一个多月，她的体重不仅明显下降了，而且体型也发生了根本性的变化，身体一天比一天消瘦。母亲惊讶地发现她的变化后，怀疑她是不是患了什么严重的疾病，便带着她走了几家医院检查，医生们除了告诉她要注意加强营养外，结论均是“没病”。母亲按照医生们的嘱咐，不但每天做一桌盛餐强迫她吃，而且购买了许多高级营养补品逼她喝。可是事与愿违，她对那些佳肴、补品不仅没有胃口，既使母亲强迫她吃了、喝了，马上就会引起剧烈的呕吐……
至此，我们不难发现宇鸿是一位典型的“青春期厌食症”患者，也可称为青春期消瘦症或神经性厌食症。这种病多发生于青春期女性身上，尤其在１３－２８岁之间的女性患病率最高。它是一种由病人自己有意识造成体重明显下降到正常生理标准体重之下，并极力维持这种状态的心理生理障碍。病人拒绝进食，即使很长时间不吃喝东西也不觉得饥饿，精神萎靡不振，整天昏昏欲睡，困顿乏力，身体渐渐消瘦下去，最后可能导致月经完全中断，身体虚弱和其他身心疾病。整个发病过程大致可以分为三个阶段：第一阶段是有意识地节制饮食；第二阶段表现出缺乏食欲、食量小、对食物不感兴趣、经常回避或拒绝饮食；第三阶段则会对食物产生神经性的呕吐反应（如果强迫进食的话），严重的一见到食物就会呕吐。如果我们不对宇鸿犯病的深层根源进行挖掘，的确很容易象她的母亲一样把她的病因归咎为相思病所致。世纪末的“薄型”女人时尚风情委实容易令追赶摩登的女人们在流行中迷失自己或者走火入魔，象宇鸿们盲目抑或残酷地“减肥”最终诱发神经性厌食症，这是非常危险和错误的。
固然，神经性厌食症与现实生活中的减肥有它的相同之处，但存在着本质上的区别。相同点都在于以减轻体重为目标，表现出许多相似的围绕减轻体重为中心的各种行为。其主要区别：一是减肥的人是在正常心理状态下进行的一系列的减肥活动，其目的是要除去多余的脂肪，使体格完美，其“理想体重”在社会认可的标准体重范围之内，一旦达到目标便结束此活动；而神经性厌食症患者是在病态心理支配下开展的一系列活动，无休止地进行着体重减轻活动，其标准远远低于标准体重的标准，只有体重不断下降才感到安全、满足。二是在减轻体重的措施上，减肥是在保证身体健康需要的前提下，有选择性地限制一些进食量，如只减少主食（粮、高脂肪，而对鸡蛋、瘦肉、蔬菜等并不减少或仅略减少）；而神经性厌食是对所有食物进行全面限制。三是生理反应，正常减肥对内分泌系统没有什么影响，偶有个别人出现经期延长；而神经性厌食者则会出现内分泌系统紊乱，如闭经等等。
克服与治疗青春期厌食症并不难。一般采用正确教育、心理治疗、药物治疗等方法都可以收到明显的效果。首先应当树立正确的审美观。临床统计表明：青春期厌食症绝大多数都是由于患者过分关注自己的身材，惧怕太胖太丰满招致别人的议论与嘲讽而采取不科学的节食减肥引起的。只要我们树立了正确的审美观，无论胖与瘦，美与丑，都能说服自己认识自身的价值，就能拒厌食症于门外。其次是了解青春期的发育特点，明确发胖的原因。进入青春期后，少男少女将会发生一系列的生理变化，女性由于皮下脂肪聚积，胸部隆起，腰部变粗，臀部变肥而显得“臃肿”，这是正常的生理现象，随着进一步的发育与适当的体育锻炼，这些多余的脂肪将会被消耗掉，人也会逐渐苗条起来。三是增强体育锻炼，加快脂肪消耗。这是值得大力提倡的科学的减肥方法之一。另外，全身心地投入到学习、工作中去，或培养广泛的兴趣，参加有益活动也可以转移注意力，减少对自己身材的关注，从而达到预防与治疗青春期厌食症的目的。四是适当配合药物治疗。因为病因学中认为该病可能与抑郁症有关，所以一般采用氯丙咪嗪、阿密替林、多虑平等，最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵（氯丙嗪）、奋乃静等，使用小剂量，以治疗病人极度怕胖，不能客观地评价自己的体格等，收到了一定的疗效，对于严重的营养不良，体重低于正常人的，应采取住院治疗的方式。