>>> 2006年第2期
如何帮助癫痫孩子读好书
作者：尹学兵
对此，记者深表同情，同时，也为做父母的陷入孩子患上癫痫后就一定读不好书的误区而感到痛心。因为，记者在采访上海新华医院小儿神经内科叶祥枝教授时悉知，在该院接受过治疗的癫痫患儿中，每年都有考上清华、复旦、交大的学生。对此，也许同病相怜的父母们要问，这些家长到底是如何帮癫痫儿圆上大学梦的呢？要回答这个问题，首先要搞清楚你孩子患的癫痫是否对智力发育有影响。
何种癫痫会影响智力
癫痫又称羊角风，是大脑细胞异常放电的结果，得病后是否会影响智力呢？据叶教授介绍，有关研究机构曾对１０００名患儿进行智能的评定和随访后发现，癫痫发作是否会影响智力，要从三方面进行分析：
第一，从癫痫发作的类型来看。一般情况下，婴儿痉挛性癫痫大多数会发生智能障碍。肌痉挛发作无力型发作及不典型失神发作者，也会发生智能障碍，而大发作，失神小发作及精神运动性发作等，尽管发作时样子很可怕，但是６０％-８０％患儿的智力是正常的。
第二，从癫痫发作的频率和持续时间来看。每日发作次数多于１０次患者，其智商明显低于发作１０次以下者，每月（每年）发作次数多于５次的患者，智商明显低于５次以下者，每次发作持续１０分钟以上患者，其智商明显低于１０次以下者，从中不难看出，发作频率越高，持续时间越长，智力损害越明显。
第三，从用药的实际情况来看。如是只用一种药物就能控制癫痫发作，用药３个月就能控制症状，按医嘱坚持服药，不自行中断者，智力损害很小。需用３种或３种以上药物才能控制或部分控制发作者，有一半的患儿智力会受影响。
如何控制癫痫发作
孩子患上癫痫，如何控制发作？这是每位家长最为关心的问题。叶教授说：“家长配合很重要。特别是患儿走出医院后，生活起居问题皆由父母照料。如放寒暑假时，孩子天天看电视，家长不加限制的话，癫痫就很难控制。仅靠药物不行，本来用的药是小剂量，如因常看电视导致发作，便需要加大剂量；剂量大，长期用，难免会有副作用的。另外，生活要有规律，因为癫痫诱发因素与睡眠有很大关系。睡眠少，癫痫容易发作。
提到睡眠问题，叶教授特别提醒道：带孩子走亲访友或参加亲朋好友的婚礼时，一定要安排好时间，不要玩的太晚，保证孩子睡眠充足。爱搓麻将的家长，晚上不要搓的太晚，处处要从孩子的病情考虑，创造良好休息环境，避免人为因素诱导癫痫发作。
除此之外，还应该防止意外伤害。如果孩子在没有监护的情况下，突然出现癫痫发作，很容易造成生命危险。如过马路时最好要有人陪伴。洗澡时，家长更要当心，必须时刻陪护在身边，谨防在澡堂中发作。
对孩子的要求不能过高
“做父母的都有望子成龙、望女成凤之心，那么，作为癫痫儿，家长对孩子的学习要求是否可以与正常孩子一样呢？”不少读者经常来电咨询这样的问题，借此机会，记者请教了叶教授。
叶教授说：“针对癫痫者的学习问题，我想给家长叮嘱一句，对孩子的要求不要过高”。如一位孩子上双语学校，期终考试，别人考１００分，他只有９５分，父母不高兴，责问孩子，别人考１００分，你为什么不能呢？其实，孩子已经进了双语学校，说明他智力发育很好，你给他心理压力过大，对他治疗癫痫绝对有弊无利，对他将来的工作、生活能力很有影响。反过来说，就是正常的孩子，也不能保证每次都考１００分，何况是癫痫儿。”
“叶教授，当孩子被确诊为癫痫后，不少家长都会唉声叹气，认为读书考大学的梦将无法实现，而据我所知，在贵院接受过治疗的癫痫儿中，每年都有考上大学的，这是真的吗？”叶教授肯定地点点头说：“不仅考上了大学，而且是清华、复旦、交大等名校，至于奥妙吗？应该归功于家长的做法好，有耐心。”
“如有的患儿吃药时，常会问父母吃药做啥？聪明的父母便会说：‘好孩子，吃这种药对你提高智力和生长发育有帮助。’这样非常有利于孩子成长和疾病控制。相反，有的家长脾气暴躁，见孩子不肯吃药，便骂孩子是神经病，说你不吃药，下次再抽痉，我就打你。这对孩子是一种恶性刺激，对治疗及身心健康极为不利。所以，教育孩子的方式方法正确与否对控制病情非常重要。
不要担心长期服药会出现副作用
许多家长非常担心这个问题：孩子长期服抗癫痫药是否会变笨？叶教授说：“不会的。吃药把癫痫发作控制住了，对智力发育有利，学习成绩就会提高，怎么会变笨呢？就拿考上名牌大学的这些孩子来说吧，家长不愿意让孩子停药，就是怕发病影响学习，你想孩子进了初中，家长盼再上高中，上了高中又盼考大学，所以，能不停药就不停了，有的患儿坚持吃了１０多年药，我从没发现过因吃药而导致孩子变呆变痴或引起肝功能损害的病例，除非你吃药过量了，或信了江湖游医的话。”
“有的家长给孩子服用某种药后，觉得效果不好，就会自作主张停了，或换另外一种药，这样可以吗？”
“抗癫痫药不能随便换。这不像发烧，今天用青霉素，明天用卡那霉素，后天用先锋霉素，抗癫痫药用了之后，要确实没有疗效才能换药，以免诱发病情恶化，或使已经取得的某些疗效化为乌有。如果必须更换药物，那么原有药物也要在１至２周内或更长一点时间内加上去。也就多是说新旧两种药物要重叠服用一段时间。这样做法的好处是在替换药物过程中不致于诱发癫痫发作，且可以减少药物副作用的发生。”
饮食上要注意的问题
家住江西丰城的读者田甜来信说，他儿子的癫痫已经控制住好几年了，不知何故，前些天又发了。去医院找医生咨询，说是喝茶叶造成的。难道患上癫痫的孩子就不能喝茶叶吗？
叶教授笑着点点头说：“茶叶中含有茶碱、茶多酚，易导致兴奋，尽量不要让患儿喝茶叶泡的茶水。还有巧克力，患儿也特别爱吃，可巧克力里面含有咖啡因，易诱发癫痫发作，应该少吃或不吃为宜。
“另外，在饮食上，家长还需注意，凡能兴奋神经或有刺激性的食物尽量不要吃，如羊肉、狗肉、雄鸡、鲤鱼、春笋等‘发物’。当然，也有专家主张多吃点甜食，因为患儿在饥饿时也容易发作，这可能与血糖浓度低有关。”
最后，叶教授再三提醒记者要告诉家长们：切莫轻信道听途说，更不要病急乱投医，或者认为久病成良医，擅自决定患儿的药物剂量，以免“聪明反被聪明误。”
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癫痫病呼唤关爱
因肿瘤病变、脑血管畸形等发病率增加，人们对癫痫病患者缺乏关爱，使该病患病率呈上升趋势，现在神经内科门诊每４人中就有１人是癫痫患者。这是从全国“癫痫关爱日”活动上传出的信息。
据神经内科专家介绍，癫痫疾病近年来有低龄化趋势。由于偏见和恐惧，大多数患者在发病期间不是求医，而是轻信偏方。
其实癫痫是可以治疗的，临床证实，只要治疗方法正确，８０％的患者可以得到控制发作，和常人一样学习、生活和工作。有识人士认为，癫痫病人更需要关怀，人们应该消除偏见和恐惧心理，为患者创造一个良好的就医和生活环境，降低患病率。