>>> 2006年第5期
生命中不能承受之重
作者：李艳华
抑郁症的识别率很低
虽然，现在对抑郁症的宣传很多。但是，人群中对抑郁症的识别率却非常低。我们来看这样一个个案——
我叫于燕今年４７岁，前段时间以来，一直有心悸、心慌的感觉，对周围的很多事情都感到无趣，浑身很不舒服，睡眠也不好，胃口也很差，精神状态不行。我以为人年纪大了，心脏有点问题，就去大医院的心内科看病，可是检查下来，发现我心脏正常，没什么问题。但我的不舒服症状还是没有改变，非常难受，我怕医生有误诊，于是，又换了一家医院去检查。但是，虽然我多次去大医院的心内科看病，但是几次检查下来，都没有发现问题。身边有朋友提醒我去医院的心身科看看，是不是心理在作怪？但我还是有点疑虑，因为听前面的医生说，看心身科无用。
有一天晚上，我又感觉非常难受，呼吸很困难，心慌心悸，感到很无助，这时家人看我不行了，赶紧把我送到医院急诊，做了一些检查，心身科的医生也介入了，最后确诊为轻度的抑郁症，并在医院接受治疗。我这才明白过来，原来自己多次去心内科看病无果，得的不是心脏病，而是“心病”。
由此看来，抑郁症识别率还是很低的，就连一些医务人员，也对它不太了解。
抑郁症危害心身健康
有心理障碍的患病人群是巨大的，而从各个临床个案来看，心理疾病本身对躯体的危害性也是极大的，而由于抑郁引起的自杀，每年的人群比例也非常高。下面来看一个抑郁症的个案——
我从小就好强，成绩要考第一，如果有一次考了第二名，我就会难过得不想吃饭；大学毕业后，我在工作上也严格要求自己，做到没有瑕疵，我无法忍受别人做得比我好，一旦听到某个同事被领导表扬，我就会反思自己哪里做得不好，内心很痛苦……
我从来没想过自己会得心理病，但不得不说的是，在承认自己生病前，我一直隐忍着，撑了好久，压力与情绪都闷在心里，遇到不开心的事情也不愿意跟人说，但一个人静下心来时，总是感到很无助。渐渐开始，我感觉很忧郁，对很多事情都没有信心，就连平常很得心应手的文字策划，也感到力不从心，对周围很多事物缺乏兴趣，时常心悸、发抖，而且胃口越来越不好。一开始，我以为是工作压力太大烦扰了心情，影响了状态，可能放松一下，休息几天就没事了。后来，等到一个项目结束后，我出去渡了几天假。然而，渡假也无法排除压力和内心的惶恐状。
有一天早上，我去上班，我到公司时，办公室里还没人，不知道为什么，看着空荡荡的房间，我特别感到恐惧、焦虑、无助和难过。我突然拉下窗帘，关上门，趴在办公桌上哭泣起来。后来，同事们来了，看到我这副样子，就将我送到医院，我患了重度抑郁症。
那时，我的家人很关心我，带我去找过好几个专家进行诊治，吃药、心理治疗、家人开解……每天都要吃药，每周都要去看心理医生两次，每次都由母亲陪着去。虽然，我接受了治疗，但这个过程也是很痛苦的。每天我睡眠都不好，脸上总是有两个黑眼圈，精神恍恍惚惚，偶尔走到路上看到来来往往的车辆，就有一种冲上去的冲动。那时，工作还是要做的，但即使难过、焦虑地硬撑着完成了。即使工作很成功，成就感也快速消失在黑暗的深渊。谁都可以想像，常常连续几天晚上睡不着觉、或是半夜里突然哭起来、或在房间里走来走去、或用头去撞墙、或悲哀地写遗嘱……这是一种怎样的痛苦境地呀！
去年开始，我的状况有所好转，有人给我介绍对象，由此我认识了我先生。他对我很有好感，我告诉他“我有重度抑郁症，你能接受吗？”先生是个文化层次很高的人，表示能够接受，并愿意陪我一起走过这段灰暗旅程。后来，我们结婚了。
先生对我很好，总陪着我一起看医生，带我出去玩，给我讲笑话，让我开心，他还买了很多抑郁症方面的书来看，跟医生讨论怎样帮我一起走过去。一开始我仍旧会突然感到无助，或是半夜痛哭，他总是抱着我，给我力量、温暖和安全感，默默地陪着我。有时候，我会继续写我的遗嘱，先生就摸摸我的头，边抱着我，边掉眼泪。或许是先生的爱感动了我，我突然发现自己很过分，为什么要用这样的方式去伤害这样一个爱我的人呢？我不能再觉得自己是个废物，不能再伤害先生。
后来，在父母、先生、同事与医生的支持下，我的情况有了很大的转变，发作的次数越来越少，对自己工作的信心慢慢回来了。现在，我比以前乐观了许多，也不再把任何情绪都闷在心里了。
看了上面的个案，相信我们都会有所感触。那么，抑郁症究竟为什么会有这么大的力量，让人生不如死呢？到底是什么原因导致了抑郁症的发生？而抑郁症的治疗方法又有哪些呢？
抑郁症是由多种原因造成的
李春波博士告诉记者，抑郁症的发病原因有多种。第一，本人的个性问题，如平时对身边事物比较敏感，好胜心强，遇到问题又不愿意说出来。临床发现，通常性格内向的人发病比例高于性格外向的人。
第二，家庭因素，如由于生长环境的影响，父母经常吵架、有家庭暴力现象、小时候受到过伤害特别是一些女孩子受到过性方面的侵害、或是其他因素对个体产生影响，使得他们容易产生自闭，不愿与人交流，遇到压力或困难后或受到某种刺激后，就容易产生抑郁情绪。
第三，生物学方面的因素，有些人服用某些药物后或是受到其他外来干扰后，精神系统容易发生紊乱，出现心理障碍等问题。
第四，家族史的影响，虽然，调查数据显示，抑郁症的遗传几率不是很强，但有抑郁症家族史的人比平常人发生抑郁症的几率要高出很多。
第五，教育的问题，很多人由于接受教育程度不一样，也可能会产生抑郁症。
抑郁症的治疗方法
抑郁症对个体的危害是很大的，它使人的情绪产生问题，工作效率下降，还影响到家庭关系，使得夫妻关系紧张，甚至有的人还会产生自杀的念头，影响到人们的生命财产安全。目前，治疗抑郁症的方法也有很多。
首先，可以使用一些抗抑郁的药物。但是，在使用药物前，患者必须确诊，而且，必须在专科医生指导下使用。其次，可以做心理治疗。如家人和医生从感情、生活、工作等方面给予帮助，帮患者分析一下目前存在的心理困惑、有哪些自己可以解决的、以及针对这些可以采取的应对措施，对于比较严重的病人，需要在吃药的同时，配合心理治疗。其他，还可以采取一些自我调节方法。如遇到心情低落的时候，及时转移自己的兴趣，寻找合适自己的方式，也可以将自己的问题写下来，将自己的难过倾诉给朋友和家人，不要封闭在家里，时常出去走动，跟朋友交流，多做一些有兴趣的活动。另外，也可以采取一些辅助的放松方法，如听轻缓的音乐、深呼吸放松，以及生物反馈等措施。
（李春波系上海同济大学附属同济医院心身医学科主任医师、医学博士。）
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