>>> 2006年第5期
别拿你的耳朵不当回事
作者：李一一
有调查表明现在人的耳病发病几率较高，很多致病原因就是“压力过大”。由于现在大多数人工作生活节奏加快，压力很大，生活无规律，压抑的情绪得不到释放，许多白领男性应酬多，饮酒、吸烟，易患有高血脂、高血压，糖尿病等疾病，也会导致耳疾。
迟放鲁教授告诉记者，目前，门诊病人中，最常见的耳部疾病主要有眩晕、耳鸣、突发性耳聋。
７０％的眩晕由耳部疾病引起
迟放鲁教授介绍说，现在，在他所看的门诊病人中大约有１／４患者是来看眩晕的，但人们往往容易将眩晕和头晕混淆起来。实际上，这是两个概念。眩晕，是指人有天昏地转的感觉，甚至还伴随面色苍白、恶心、呕吐，以及摇晃不定的感觉，多由前庭功能障碍所导致；而头晕，通常是人感觉不舒服，精神不好，有头昏、迷糊的感觉，大多是由于身体虚弱、高血压、心情低落等引起。
大概有７０％的耳部疾病可以引发眩晕，而１０％多的眩晕则是由于脑部供血不足引起的，还有一部分是由于植物神经功能紊乱等引起的。要了解前庭性眩晕，我们先了解一下耳朵的组成和其功能。人的内耳包括耳蜗、前庭和半规管三部分。耳蜗是感受听觉的器官，它就像是电话的话筒部分，把外界的声音信号转换成电信号传到大脑；而前庭和半规管是感受平衡的器官，它的原理和耳蜗一样，不同的只是它把位觉信号转换成电信号经脑干的前庭神经核传到大脑。如果这个通路的任何一部分出现问题都会引起前庭性眩晕。
在由耳部疾病引起的眩晕中，有６０％－７０％的人是由于梅尼埃病（以往称为美尼尔综合征）引起的。该病发病高峰在４０岁左右，中青年患者占到７５％。梅尼埃病除了眩晕以外，还可伴有波动性听力下降、耳鸣和耳胀闷感，发作一般在３～４天内结束，它与饮食中摄入过量的盐、情绪紧张、工作压力大等有关。因此，有此病的人，应少吃盐，避免内耳水肿；平时保持正常心态，情绪不宜过于激动；同时，避免熬夜、长时间打麻将和上网。
有时突发性耳聋也可以伴有眩晕，但这种患者往往比没有眩晕者预后更差，所以更应该及时到医院治疗。患有眩晕的患者可到大医院神经科或专科医院耳科求诊。
生活方式致使耳聋年轻化
迟放鲁教授告诉记者，突发性耳聋是另一大比较突出的疾病，且在我国的发病率正呈上升趋势，发病年龄正年轻化。过去，门诊中发现４５岁以上人群多发，而现在２０来岁甚至更小年纪的患者在门诊中也屡见不鲜。据统计，在突发性耳聋患者中，中青年患者，特别是中青年脑力劳动者、公司白领、学生等群体，占患病人总数的２５％～３０％，这与人们的不良生活方式也有关。
突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，１～２日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。近年来，由于人们生活方式的改变，过于劳累、情绪波动大、工作生活压力大、睡眠不足是年轻人患突发性耳聋的常见原因。学习工作压力大，易造成贫血、神经功能失调、内分泌失调等疾病，而突发性耳聋就是其中一种症状。在突发性耳聋中还有一种重要的致病因素就是病毒感染，目前正值春季，是腮腺炎的高发季节，而腮腺炎也是造成耳聋的原因之一。 所以，一旦小孩子患了腮腺炎，一定既要治疗腮腺炎病毒，也要查查耳朵问题。
由于突发性耳聋的自愈率在１／３左右，一部分人不需要治疗就可以自然康复，这使得不少突发性耳聋的患者心存侥幸，以为平时无病无痛，短时间出现耳鸣、听力下降这样的问题算不上是疾病，没有给予足够的重视，以致耽误了治疗。实际上，由于个体差异，并非所有人都能自然恢复。为此，一旦出现有耳聋伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐等症状。此时，应及时到医院请专科医生检查。同时，痊愈后要避免在强噪音的环境中生活或工作；遇到放鞭炮的场合要尽量远离；患感冒就医时要主动告诉医生自己的耳病史，提醒医生不要用对耳朵有毒性的药物。
耳鸣合并听障两个月内就医
如开头所讲，都市白领中，有很大一部分人群出现过耳鸣现象，且逐年增加。有些人适当休息后就可以恢复，而有些人很可能就是突发性耳聋的前兆，他们往往在耳鸣时在听不清别人说话，在这种情况下，迟放鲁教授提醒患者，一定要在两个月内及时就医，否则很可能错过治疗机会而导致永久性耳聋。
耳鸣，顾名思义，也就是耳朵内出现异常的声响，或像蝉鸣样，或“嗡嗡”声。耳鸣往往是耳聋的前兆，而耳聋又会导致智力、听力下降。严重的耳鸣不但会影响患者正常的工作、生活和睡眠，还会恶化人际关系。一些患者耳鸣、听力下降后，影响到情绪问题，动不动就发脾气，得罪了周围的朋友。不仅如此，耳鸣、耳聋甚至可以导致精神性疾病，如神经衰弱、失眠等，有的还会发生自杀行为。据调查，发现许多中老年人的脾气变得暴躁、孤僻或怪异，就是因为耳鸣和听力下降所致。
另外，处在更年期的女性往往也很容易出现耳鸣，并且还常常出现抑郁症等一些精神和情绪问题。通常认为，这种耳鸣多与内分泌失调有关，更年期妇女雌激素降低，植物神经功能紊乱，这都是造成耳鸣的原因。对这类妇女，可先去测定雌激素水平，调理内分泌，同时给予补充雌激素进行治疗。
小知识
助听器保养小常识
助听器的保养应注意防潮、防腐、防震、保洁等四个方面。
防潮
１．保持助听器干燥。及时用柔软的棉布将助听器表面的汗水擦干（特别是夏天）。
２．不用时将助听器置于干燥盒内，干燥剂变色时应及时更换。
３．洗头、洗澡、游泳时一定要取下助听器，如不小心将助听器弄湿，应将助听器置于干燥盒内吸湿或自然风干，切勿用火烤及高温烘干。
防腐
１．防止助听器受电池漏液的腐蚀。长期不用应将电池取出，晚上助听器取下后要将电池仓打开并将电池取出，发现电池漏液应及时将电池换掉，并将漏液用干棉球或绵纸擦净。
２．不要用腐蚀性溶液清洗助听器。
防震
１．防止助听器受到猛烈撞击，助听器内重要元件（麦克风、受话器）受到震动极易损坏。
２．切勿将助听器跌落在水泥地上。
３．助听器摘下后应置于安全的地方，以避免小孩或宠物够及导致摔坏、咬坏。
保洁
１．每周至少１～２次用干燥棉球清洁耳道及助听器。
２．保持麦克风及传声通道的畅通，经常清理积于耳塞或耳模管道内的脏物和积水，检查麦克风口是否有异物堵塞。
３．定制式助听器要常用小毛刷清除堵在受话器声输出口处的耵聍，必要时可自行更换耵聍挡板。
责编：赵继才Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｏｊｉｃａｉ＠１２６．ｃｏｍ