>>> 2006年第5期
肩周炎的自我治疗
作者：沙 昊
肩周炎又称肩关节周围组织炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，５０岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故５０岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。
肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈“冻结状”。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。
肩周炎初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方：柴胡、当归、白芍、陈皮、清半夏、羌活、桔梗、白芥子、黑附片、秦艽、茯苓各１０克以白酒作引，水煎服，每日２次，饭后服。
肩周炎后期，中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归、丹参、透骨草、生地黄各３０克，桂枝１５克，羌活１８克，香附１０克，草乌９克，忍冬藤４０克，桑枝２０克。水煎服，每日２次。
二、自我按摩治肩周炎
穴位按摩一是按摩手三里穴。用左手拇指按住右手手三里穴，上下左右揉动１分钟，然后再用右手拇指同样按摩左手手三里穴。每日按摩３次。二是按摩印堂。用食指或拇指按住穴位上下左右揉动，每次１分钟，每日按摩３次。
捏压患处用右手拇指食指等捏住左肩压痛点，用力深压，左右揉动１分钟，然后用左手同样捏压右肩。每日捏２次。
三、功能锻炼祛肩周炎
下面介绍肩周炎的八种功能锻炼方法：
屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘点作为支点，进行外旋活动。
手指爬墙患者面墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上做一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬直，到最大限度后停１０分钟，然后回原处，反复进行。
后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，２分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。
头枕双手患者仰卧位，两 手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天３～５次，一般每个动作做３０次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。
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