>>> 2006年第6期
慢性病患者安全度夏手册
作者：吕 斌
董老师的慢性咽喉炎为什么好不了
董老师从年轻时起就患有慢性咽喉炎，平时只要一上课、多讲话，嗓子就会干裂冒烟、疼痛不适，但稍稍喝些水、休息片刻，疼痛就会减轻，家人考虑到董老师的职业特点，每天都为她泡好一大壶浸着胖大海的水，让其带到学校饮用。可是这２年来不知什么原因，胖大海水喝了，药也吃了不少，慢性咽喉炎理应趋于好转，但董老师的病情非但没有减轻，反而在逐渐加重，前一时期不仅慢性咽喉炎未见痊愈，连牙齿也肿胀疼痛，搞得董老师是一筹莫展，每天只能以喝粥解饥果腹。
其实，造成董老师慢性咽喉炎持续不愈、牙龈炎急性发作，就是气候异常捣的鬼。由于臭氧层的破坏，导致大气中的二氧化碳增多，使得整个地球火热炙盛，再加上现代人长时间使用空调，造成了这种夏酷热冬温暖的怪异气候。而气温增高的直接后果便是各种热性病大量增多，人体出现口干舌燥、眼睛枯涩、皮肤缺水、大便不畅、心烦生燥等诸多不适。气象医学的研究现已证明，气候干燥时人的咽部会充血，慢性咽喉炎发作加重。热浪袭击还使牙龈炎的发病率上升，临床调查表明：在连续高温之后牙周脓肿和牙疼病人可明显增多。
对策与方法：中医学和现代气象医学通过研究认为：酷暑其实质就是气温异常增高、阳有余而阴不足，所以除了精神上潜心宁静，饮食上避免辛辣之外，治疗上可采用中医的苦寒泻火、甘寒滋阴之法。像董老师这类慢性咽喉炎、急性牙龈炎病症，主要是火毒内侵，阴沉于下、阳浮于上，造成肺胃热盛，咽喉、牙龈肿痛迁延不愈，可至中医喉科或五官科治疗，也可在中医师的指点下内服中成药“黄连上清丸”一日两次、每次６～９克清热泻火，或外加“三鲜汤”（鲜生地、鲜芦根、鲜石斛煮水代茶）饮用。
叶小姐怎么成了“老慢支”
叶小姐是一家财务公司的人事总监，她年轻貌美、聪明灵巧，深得公司老板和同事们的赏识与赞美，因此是春风得意步步高，每天清晨她都会开着那辆白色的赛欧车，面带微笑、衣光鲜亮地走进办公室。可最近同事们发现，叶总监那甜甜的微笑不见了，却总能听见她在办公室内轻轻地、持续不断地咳嗽声，甚至有时刚走出电梯门，就能远远地感觉到她的咳嗽反应，叶小姐年纪轻轻怎么会生“老慢支”？不可能吧！
利用休息天叶小姐上了一趟医院，医生对她说：年龄较轻，所以还不能说她是“老慢支”患者，但“慢性支气管炎”诊断可以成立。叶小姐想不通了，自己怎么会患上“慢性支气管炎”？医生告诉她，主要原因是她不适应炎热的气候环境，造成免疫功能下降、上呼吸道反复感染。由于人是一种恒温动物，所以当气温增高时，体内的产热量会自动减少，但这将造成体温调节中枢对气候变化的应变能力减弱。气温增高还使雾天增多，环境污染加剧，造成空气中悬浮物和二氧化碳浓度增加，诱发支气管炎等疾病。
对策与方法：对于叶小姐这类生活在高楼大厦中的白领丽人，面临酷暑暖冬等异常气候条件时，关键是要提高身体素质，增强机体的抗高温、适应外界气温变化的能力。为了加强和提高呼吸道黏膜的抗感染能力，建议她适当增加含维生素Ａ丰富的食品摄入量，如蛋黄、乳制品、鱼肝油、胡萝卜、绿叶蔬菜、水果等。像叶小姐的病症，可至中医内科或呼吸病专科进行综合性治疗，也可在家中采用“雪羹汤”调理，食用时以浸泡洗净的海蜇皮１２０克、荸荠３５０克、水１０００毫升，用中火煎至２５０毫升饮用。中医认为：海蜇皮善于清热解毒、止咳化痰，荸荠清热生津、消食化湿，两者相合对口干咽燥、阴虚痰热的“慢性支气管炎”患者最为有效。
陈先生冠心病何以如此频发
自从５年前，陈先生被诊断出患有冠心病之后，陈太太就十分紧张。每天出门时都要检查他是否带好了“麝香保心丸”、“硝酸甘油”等急救药品，还时不时打电话给秘书小姐询问陈先生的身体状况。在太太和秘书督促检查下，陈先生的冠心病已有一段时间没有发作。但自去年冬季起，不知是工作太忙的缘故，还是其他原因，陈先生的冠心病发作频率开始明显增加，尤其是进入今年夏季连续几次心绞痛发作，甚至有一次因送进医院急救，使董事会被迫中止。住进病房后才得知，病友中有数位与他情况基本相同，都是在连续３５度以上高温天气之后，因心绞痛急性发作住院治疗。
据住院医师诊断，造成陈先生此类冠心病患者频繁发作的罪魁祸首之一，就是气温的异常升高。进入酷暑之后连续不断的高温，使人的心肌耗氧量急剧增加，心脏储备功能降低。据医学研究发现，当气温升至３２度以上、相对湿度达到７０％?觸８０％时，人体每天约要排出１０００毫升左右的汗水，它虽然对人体防暑非常有益，但也使得血液的循环量比平时增高了４?觸５倍，如此之大的血液循环量，必然导致心血管系统超负荷运转，所以有临床统计：夏季是心绞痛、心律失常、心肌梗塞等心血管疾病的多发时期。
对策与方法：中医认为：夏季属火、心为火脏，火热过盛必然内动于心，若是大汗淋漓，则因气随汗脱引起心气虚弱；如果久居室内的空调环境，则容易因室温偏低血管收缩，或空气流通不畅，造成机体和心肌组织缺血缺氧，所以夏季既不宜大汗，也不应无汗。为防心火过盛、扰乱心气，应多食苦味之食品，如百合、莲芯、苦瓜等。或以绿茶２０克、菊花１０克、山楂２５克、茉莉花１２克、川芎６克、红花２克，加水４００毫升煮沸５分钟饮用，活血化瘀、清心安神，预防冠心病所引起的胸闷心悸、夜寐不安、头痛头晕等症的发生。
范师傅担忧再中风
范师傅长期患有高血压，已中风一次，虽经治疗，症状已明显好转，但医生还是再三提醒他必须提防脑血栓的再次发生。以前他常听人说，气候暴冷时血压容易升高引起中风，所以一到寒冬腊月就特别紧张，但最近他又听电台里讲，酷暑暖冬气温增高也可诱发脑血管意外，因此在夏季连续３０多摄氏度的高温，家人十分担心范师傅的身体，害怕疾病反复，除了每天定时服药，还经常督促他上医院检查血压及其它身体状况。
范师傅和他家人的担忧是有科学依据的，根据气象医学研究：一年有两个中风高峰期，它们分别是气温在零度以下的严冬和气温在３２度以上的盛夏，而且气温越高发生中风的危险就越大。因为气温增高使汗液分泌量增加，若水分补充不足，就会造成体内血容量不足、血液黏稠度升高，从而引起缺血性中风。此外，由于高温散热的需要，人体血液大量流向皮肤，使大脑血流量骤减，这对脑动脉硬化供血不足的病人，有可能加剧他们大脑的缺血，诱发脑梗塞，而且气温增高使人心情烦躁、动怒上火，这些都很容易引起血压波动而诱发中风。
对策与方法：心脑血管疾病患者必须密切注意生活起居、健康状况，及时了解周围环境尤其是气温的变化，戒怒戒急戒躁、适量饮水、保持室内外温度的平衡，一免外火引动心火，二防阴血津液亏乏，不使体内肝阳亢奋、清空失灵。此时一方面可以钩藤、菊花、决明子等泡茶内服清肝平阳，同时也可以桑叶、菊花等制成药枕安睡疏风散热，为预防血液黏稠度增高和中风的发生，冬夏两季中风高峰期间应定时服用一些诸如阿司匹林、黑木耳之类的抗凝药品或食品。
小张肝损再现“小三阳”
小张自１９９８年那场甲肝大流行中不幸得病后，即对自己的肝脏健康十分在意，他每年都要进行一次例行的体格检查，去年底因身体疲乏肢体无力，肝功能检查中发现谷丙转胺酶稍有增高，经过一段时间休息治疗后，肝功能逐渐恢复至正常，但是没有想到今年夏天谷丙转胺酶又突然升至１００多单位，虽然经过检查未发现其他异常，排除了器质性病变，医生认为其谷丙转胺酶升高主要与气温异常、机体过度疲劳、饮食不节等有关。
肝脏作为人体最重要的代谢器官，承担着体内诸多的代谢、解毒功能。持续高温使机体新陈代谢速度明显加快，营养和能量成分被大量消耗，而出汗增多又可引起水和电解质的丢失，这些都会加重肝脏的负担，损及肝组织。夏季昼长夜短，睡眠不足则容易引起肝脏血流相对不足，影响肝细胞的生长与修复，若是已经受损的肝细胞，此时还可能出现病情恶化。气温增高食物容易腐烂变质，饮食不当不仅会刺激胃肠道，还会加重肝脏的解毒功能，有些人天气热时喜欢喝点冰啤酒，但酒性偏热，此时饮用无疑是“火上浇油”损肝伤阴，诱发酒精性肝炎、脂肪肝等。
对策与方法：中医认为：肝体阴而用阳、属木需得水而养，因而无论是外界气温增高、体内火热旺盛，对肝木的伤害都最大，故中医治疗肝病历来强调以疏肝、柔肝、养肝为先，以免引动肝火、伤及肝阴。小张原本即有甲肝病史，如今再遭遇酷暑暖冬异常气候的影响，导致身心疲劳、饮食不当而引发肝损。医学专家认为像小张这类肝损患者，除了注意劳逸结合、调整饮食结构之外，以中医治疗较为适宜，可用“一贯煎”合“丹栀逍遥散”等中药内服，疏肝理气、滋阴养血。
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