>>> 2006年第8期
避开您的“多事之秋”：谈围绝经期女性的情志调养
作者：艾 浩
进入到围绝经期后，女性将出现卵巢功能衰退，性激素分泌功能下降，进而发生性腺轴反馈与负反馈功能紊乱。由于性腺和神经系统之间有着相互制约的关系，当性腺轴的自身调节功能发生变化时，神经系统也必然要受到一定的影响。此期的女性主要表现为月经紊乱、潮热、感知觉迟纯、性欲减退、记忆力下降、失眠等。在心理上的变化主要表现为情绪波动、忧郁、焦虑、敏感、多疑、好争吵、易冲动、注意力不易集中等。这些情志问题如果得不到及时的疏导和治疗，均会削弱机体的免疫机能和器官的整体机能，积郁成疾，加重围绝经期综合征的症状，必然会严重地威胁到自身的身心健康。
北京中医药大学女性健康研究中心主任牛建昭教授，长期从事中西医结合女性健康的研究工作。牛教授结合自己多年的临床实践指出：
围绝经期是女性生命过程中的正常发展阶段，既是生理性的，也是心理性的。要正确认识围绝经期的生理变化，对于症状带来的苦恼，要善于自我调理，切忌盲目疑虑，以免食不甘味，睡不安席。其次，要正确对待症状，有病早治，适当调整。保持乐观的心态和健康的情志，有助于顺利地渡过围绝经期。
围绝经期最常见的情志变化是抑郁症。但由于表现多样，往往没有被重视，仅被误认为精神不快。此期出现的机体虚弱、性功能下降、形体变形往往使人感到身心疲惫，这样便加重了紧张和抑郁的情绪，时常会出现坐卧不安、叹息郁闷的临床表现。甚至还会担心自己的身心变化而变成废人，在生活和工作中常常自怨自艾，更有甚者会有明显的自杀倾向。如此严重的情志变化是围绝经期抑郁症的危险信号，此时必须及时求助诊治。
中医中药对于围绝经期情志病变有较好的疗效。牛教授以张仲景的甘麦大枣汤和百合地黄汤为主，临床疗效较好。
基本方：淮小麦３０ｇ，炙甘草１２ｇ，大枣８枚，生龙牡３０ｇ，柴胡９ｇ，焦山栀１２ｇ，丹参３０ｇ，知柏１２ｇ，仙茅１５ｇ，仙灵脾１５ｇ，鸡血藤３０ｇ，灵磁石３０ｇ。
肝郁肾虚型患者可加用野百合３０ｇ，生地黄１５ｇ；肝旺肾虚型加用女贞子１５ｇ，旱莲草１５ｇ。煎服法：冷水浸泡中药４小时以上，文火煎煮２小时，一剂药三服，病情严重或病程较长者，每晚将中药渣再煎半小时后浸泡双脚半小时左右。三个月为一个疗程。
本方的特点是甘润滋补，养心除烦，平肝潜阳，温肾补精。诸药共奏和谐阴阳，定志宁心，调和气血。
总之，要重视和正确正理围绝经期出现的心理健康问题，特别是家人更要注意体察和关爱围绝经女性，在生活和工作中充分了解她们的情感需求，对她们出现某些情志变化症状如烦躁、易怒、偏执等多多加以谅解和照顾，帮助她们平稳地渡过围绝经期。