>>> 2006年第9期
你对女性贫血了解多少
作者：依 瑶
１０个女人，６个贫血
贫血是比较常见的疾病，确切地说贫血只是一种症状而不是具体的疾病，各种疾病都可以伴有贫血。
所谓贫血是指循环血液单位容积内血红蛋白低于正常值的下限，即成人男性低于１２０克／升，女性低于１１０克／升，孕妇低于１００克／升。据世界卫生组织统计：全球约有３０亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家，在患贫血的人群中，女性因为月经、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多种原因，成为贫血高发的特殊人群。世界卫生组织统计表明：全球女性的贫血发病率高达６４．４％！中国卫生部针对育龄女性贫血状况统计：近一半的育龄女性贫血！其中６４．５％怀孕期女性贫血；６１．３％的哺乳期女性贫血。１０个女人６个贫血，这就是事实！
贫血青睐哪些女性
在不愁吃喝的年代，贫血似乎应该离我们远去，但实际上由于贫血发生的多种原因，它不为人注意的早期征象，使许多女性正受着贫血的隐形威胁。
１．长期喝咖啡、浓茶的女性。咖啡可以抑制铁的吸收，浓茶中的鞣酸与铁结合形成难溶解的物质，随粪便排出。
２．不爱吃水果的女性。水果中的维生素Ｃ可以促进铁的吸收。
３．月经过多的女性。一次月经将失去２０～３０毫克的铁，身体内铁的含量供不应求，很容易导致贫血。每次月经的失血总量在５０～８０毫升左右，经量多达１００毫升以上则为异常。
４．妊娠女性。由于生理的变化，血容量会随着生理的需要而增加，孕妇的血液被稀释了，怀孕一次母亲要消耗１０００毫克的铁，而现在的女性，由于月经、偏食等原因，怀孕前大多已有贫血倾向，一旦怀孕，体内铁的消耗量急速增加，引起贫血。
５．失血过多的女性。产后或手术后失血量多，也非常容易导致贫血。
６．使用劣质化妆品的女性。劣质化妆品和染发剂中含铅量高，阻碍血红蛋白的生成。
７．过分减肥的女性。许多女性为了减肥而不吃早饭，或每天拒吃主食，或只吃那些不能使营养得以平衡的食品，这些不良的饮食习惯也容易引起贫血。
８．有痔疮的女性。由痔疮而引起的长期慢性失血，正如同女性月经一样，甚至更严重。
９．反复鼻出血的女性。有的女性有鼻中隔弯曲，或鼻腔黏膜糜烂，每遇天气干燥，鼻腔持续小量出血。
１０．饮食有偏好的女性。有些女性拒吃动物肝脏、海带、紫菜、香菇、黑木耳等这些含铁丰富的食物，易导致贫血。
贫血的６种主要类型
１．营养不良性贫血
营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素Ｂ１２而引起的贫血。
病因：许多女性过分控制饮食，对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾，甚至连植物油也吃得少，长期以青菜、萝卜之类素食为伍，从而导致贫血。
症状：病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。
防治：营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。早餐能摄取足够的高热量优质蛋白，如豆浆、鸡蛋、牛奶等；中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素；晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。紫菜头、胡萝卜、柑桔、番茄等宜多吃一些，患有肠炎、溃疡病应积极治疗，以改善全身营养状况。
２．缺铁性贫血
缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。本病发病率甚高，几乎遍及全球。
病因：铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。
症状：与营养不良性贫血的症状差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。
防治：治疗缺铁性贫血可用硫酸亚铁或１０％枸檬酸铁铵５～２０毫升，每日服３次。同时还需同服维生素Ｃ１００～２００毫克，每日３次，以促进铁的吸收。贫血症状消失后，为巩固疗效还需继续服药１～２个月。
辅助治疗：①高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日进食８０克的动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。②适量摄入脂肪，每日以５０克左右为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。③进食含铁丰富的食物，如菠菜、紫菜头、动物肝、动物血及山楂等，提倡使用铁锅。④膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是Ｂ族维生素和维生素Ｃ对防治贫血有很好效果。⑤纠正不良的饮食习惯，如偏食、长期素食等。
３．失血性贫血
失血是贫血最常见的原因，可分为急性和慢性两种。慢性失血常引起缺铁性贫血；由于外伤或疾病过程造成血管破裂或止血机制缺陷，在短时间内大量失血而引起的贫血称为急性失血性贫血。
病因：①严重的功能性子宫出血（血崩）；②宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血；③性交创伤大出血；④支气管扩张或肺肿瘤的大咯血；⑤溃疡病或肝病所致的食道下段静脉曲张破裂呕血；⑥各种手术外伤及外科手术时的出血等。
症状：如果出血量达到１５００～２０００毫升（约总血量的４０％左右），即使出血前患者很健康，出血后卧床休息，仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧失。由于血循环的重新分布，患者手足厥冷，面色苍白，尿量减少。血压、心输出量及中心静脉压均降低，脉搏快而无力，并逐渐出现休克症状，如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐，最后昏迷。
防治：应针对出血的原因先予以止血和输血，然后治疗原发病。重要的治疗措施是迅速输入全血、血浆、右旋糖酐和生理盐水等，以补充血量和抢救休克状态。有慢性出血史或原来铁贮量已较低甚至已耗尽的患者，在出血停止后１～２月开始给予口服铁剂，以促进红细胞的生成和补足铁贮量。
辅助治疗：在渡过急性期后应及早给予高蛋白、富含维生素和微量元素的饮食。
４．再生障碍性贫血
再生障碍性贫血系因骨髓造血机能减退或衰竭（发生障碍）所引起的贫血。
病因：与接触某些有害物质及服用某些药物有关，如苯、砷、碘胺类、氯霉素药物及放射线等。一些器质性病变如结核病、肝肾疾病、白血病等，常可并发再障。
症状：这种贫血病人除有一般贫血症状外，常有皮下或黏膜出血现象，还有畏寒和发烧等症状。
防治：再障的治疗一般以中草药和睾丸素为主，也可用肾上腺皮质激素及输血。如疗效不佳可改用药物有苯丙酸诺龙、碳酸锂、氧化钴等，以刺激造血功能，对部分病人有一定效果。仍无效则考虑做脾切除，术后继续保守治疗。预防再障要定期进行体格检查，有病情变化及早请医生调治，不要滥用消炎药，及时治疗肝肾病、结核病等慢性病。
５．溶血性贫血
溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。
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