>>> 2006年第9期
服药的学问
作者：林 然
药物学专家指出，首先要明确，绝对不能把药物作为治疗疾病的唯一选择。没有任何一种药物能治疗所有的疾病，也不可能任何疾病都能完全靠药物来治疗，需要配合饮食、运动、心理调节来相辅相成，才能达到最好的疗效。许多药物的使用，只是减轻疾病的症状，真正根治疾病还需要自身抵抗疾病的免疫力的提高。因而，患者还需要有规律、健康的生活习惯、均衡营养的饮食、愉悦的精神生活，才能达到理想的治疗效果，否则将会降低药物疗效，增加不良反应。
服药时间有讲究
不同的药物选择不同的服用时间，其中大有学问，这与中医的“天人相应观”一脉相承。
滋补类药物如人参、蜂乳等，适宜在早晨空腹时或晚上临睡前服用。而消炎药物可在早晨加大剂量服１次，效果最好，因为风湿性关节炎患者多在每天清晨和上午关节疼痛较重。
催眠、腹泻、驱虫、避孕药、治皮肤过敏药，最好在临睡前半小时服用。而抗菌素类药物，由于排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔６小时应服药１次。关于激素类药物最好在早饭后服用１次为好，因为在早晨６～９点之间，人体血液中的浓度最高。
降血压药物临睡前忌服用，最好１日３次，分别在早上７时，下午３时和晚上７时服用。而贫血患者补充的铁剂，最佳服用时间是晚上７点。
助消化药物宜在饭前１０分钟服用，以促进消化液的分泌，充分与食物混合。而对胃有刺激的药物如阿司匹林等，应在饭后半小时服用。维生素类药物一般宜在两餐之间服用。
服药时间把握得好，可以收到事半功倍的效果。
吃药喝水学问大
有些药不能用热水送服
１、含酶或益生菌的药物
这些药物受热后会失去大部分的作用，达不到助消化的目的。如助消化药中的胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、淀粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等。
２、维生素类
维生素Ｃ、维生素Ｂ１、维生素Ｂ２性质不稳定，受热后易还原破坏而失去药效。
３、止咳糖浆类
用热水冲服会稀释糖浆，不能在呼吸道形成保护性“薄膜”，影响疗效。
有些药服后要多喝水
１、平喘药
茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱（喘定）等，由于其具有利尿作用，容易出现口干、多尿或心悸，要多喝白开水或橘汁。
２、利胆药
某些利胆药服后可能会引起腹泻，因此服用期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。
３、蛋白酶抑制剂
可形成尿道或肾结石，所以，为避免肾结石的发生，每日需饮水２０００毫升以上。
４、双磷酸盐
阿仑磷酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在治疗高血钙症时，因致电解质紊乱和水丢失，故应注意补充体液，使每日的尿量达３０００毫升以上。
５、抗痛风药
应用排尿酸药如硫氧唑酮、丙磺舒或别嘌醇的过程中，需增加饮水量，使每日尿量在２０００毫升以上，同时应碱化尿液，以防止泌尿道形成结石。
６、抗尿结石药
服用中成药排石汤，排石冲剂或西药优克龙后，都应多饮水，保持每日尿量２５００～３０００毫升，促进结石排出。
７、电解质
口服补液盐，每袋加５００～１０００毫升凉开水后服下。
８、某些抗感染药
磺胺药主要由肾排泄，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿，血尿，尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶，磺胺甲恶唑和复方新诺明后宜大量喝水，用尿液冲走结晶，有条件可加服碳酸氢钠以碱化尿液；
氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、萘替米星、阿米卡星）对肾的毒性大，宜多喝水以稀释并加快药物排泄。
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