>>> 2006年第10期
保养自身于最佳状态
作者：王复苏
人体各器官之间的调节，有各种日夜的变化。简单的说，每个人体都有其“生理时钟”并藉此来控制身体各系统的稳定运行。“生理时钟”即是存在于人体内的生理规律。正常情况下，这种天然的生理规律像时钟一样按照相对固定的周期运行，使体内的各器官功能协调一致，并通过神经、内分泌系统、免疫系统、各脏腑功能的盛衰强弱的变化来支配人的生理、心理行为。因此认识生理时钟的规律，并相应安排一天的作息，则能保持良好的生理与心理状态，从而强身防病，保养自身于最佳状态。
随着现代科学技术的发展，时间医学已衍生出时间生理学、时间病理学、时间诊断学、时间治疗学、时间毒理学、时间药理学、时间老年病学、时间免疫学、时间流行病学、时间营养学、时间养生学及时间功效学等分支。近年来在内分泌疾病、高血压、脑中风、糖尿病的诊断和治疗方面，已取得令人瞩目的进展。
人体内的生理时钟并不明显，而且仍有许多无法辨认的规则韵律存在，通常脉搏每分钟跳动６０～８０次，呼吸每分钟１５～１９次，甚至在某些特定的时候大脑的思考也比较清楚。人体内的许多韵律似乎也不例外，人需要规律的休息（通常在夜晚），当他在睡觉的时候，他的大脑所发出的电磁波也具有特殊的频率。
人体内也有较长的周期，就如同海洋动物一样，女性的生理有其月周期；而１２０天的血球平均生命期，又是另外一种“多月周期”。无论周期为何，人体内的各种韵律必须和谐工作，倘若其中有某些乱了步调——就如同工厂的工人及医院的护士由日班换成夜班——结果往往会造成脾气暴躁或判断错误。下面八项就是生理时钟的明证：
１． 醒睡周期：为人体中最熟悉的生物韵律，由大脑控制，它影响体内其它许多机能的周期。
２． 耗氧量：在通常身体活动最剧烈的时间增加。
３． 心搏：每分钟通常为６０～８０次，但在晚上十时至早上七时这段时间内，频率稍为减少。
４． 肾上腺分泌：在睡觉时减少，但在睡醒前开始增加，开始为一天的活动作准备。
５． 生殖：生殖的周期和月球的变化同步，卵巢排卵的周期约为２８天，而受精至生育的怀孕周期通常为２７０天。
６． 血细胞计数：血细胞数目也有周期，在早晨时，红细胞和白细胞的数目为当天最低。
７． 细胞分裂：在人体各部分都可发生，尤其在夜晚时最为频繁。
８． 血压：睡眠时血压普遍降低，半夜二时血压降至最低，清晨六时逐渐回升，上午十一点最高。
以中医观点而言，一天二十四小时可分为不同时段，由不同器官来执行不同的功能：
早上９～１１点：是脾脏排毒的时间，这段时间不宜吃冰，最伤脾脏，影响发育及生育。
中午１１～１点：是心脏工作颠峰时期，也是人体能量最强的时刻，此时心跳次数加快。
下午１～３点：是小肠吸收养分的时间，过了这个时刻，肠胃功能减弱，故有过午不食的养生之道。
下午３～５点：是膀胱排毒的时间，此段时间是下午到健身房运动的好时段，有助于排尿功能。
下午５～７点：是肾脏排毒的时间，此段时间也是到健身房运动的好时段，有助于肾脏排泄毒物。
晚上７～９点：是血液循环旺盛的时间，此时血压升高，应该在家中休息。
晚上９～１１点：是人体免疫系统休息与滤毒的时间，也是女性内分泌系统最重要的时刻，这时一定要休息，不要再为家人操心，此时适合听音乐、洗澡、为明天作计划、或回想今天做了哪些美好的事情，将错误原谅，把悲伤放下。
晚上１１～１点：是胆的排毒时间，要进入熟睡才能进行，不能只是入睡。
凌晨１～３点：是肝的排毒时间，也是要熟睡才能进行。夜间工作者每周至少要有一天、每月最少要有一周、每年最少要有四个月能早睡。
早上３～５点：是肺脏的排毒时间，肺有问题的人在这个时候咳嗽会较厉害，肺的毒素要做心肺运动才能排出。起床的时间参考当地当季太阳出来的时间，因此正常作息的人约５点就要起床。
早上５～７点：是大肠的时间，要排便、排废弃物，因此最晚应在早上７点之前排便。
早上７～９点：是胃脏负责消化，提供一天体力能量的时间，早餐要在７点半以前吃完，若未吃早餐又未排便，此时大肠内的水份会被重新吸收，引起便秘，对身体非常不利。
以西医观点而言，心肌梗塞及脑中风之发作时间亦有特殊高峰期。
心肌梗塞是冠心病的一个严重类型，是因为严重的心肌缺血所引起的部分性心肌坏死。临床统计资料显示，心肌梗塞的发生时间具有昼夜周期节律性。其发病高峰时间在早晨（６～１０时），其次在午夜。
猝死，也称突然死亡。有研究资料表明，猝死多发生于夜间，尤其是黎明前。
１９８６年至１９８９年间，医界权威针对收治的脑血栓形成患者发病时间进行分析，发病时间以早晨（６～８时）为最多，占２０．５４％，凌晨至上午（４～１２时）发病例数明显多于下午（１２时～２０时）和夜间（２０时～次日４时）。脑血栓形成的发病时间显示出明显的昼夜节律性。
目前认为脑血栓形成发生时间之所以存在昼夜节律性差异，与以下几种因素有关：
第一、血压存在昼夜周期节律性波动。血压于夜间常有生理性下降，在老年人尤为明显，致使夜间脑血流缓慢，脑供血障碍，易于引发脑血栓形成。
第二、溶解血栓的生理因素。纤维蛋白溶解系统活性具有昼夜二十四小时周期节律性变化。其中在凌晨前后处于功能低谷期，此时容易发生脑血栓。
第三、血小板聚集的作用。有人观察发现，血小板活性在一昼夜中并非固定不变，而是呈现周期节律性变化，其中在上午聚集性最强，对脑血栓形成也有一定作用。
第四、血液流变学因素。有人发现血液黏度等血液流变学指针在清晨八时左右形成一昼夜中的最高峰值，这与脑血栓形成的高峰时间段具有时间上的同步关系。因此，大多数降血压药物及心脏病药物均建议早上一起床，清晨时刻服用，才是上上之策。
时间医学提示人类生活起居要按照生理时钟来进行，顺天道而为，必定强身健体，延年益寿，若违背生理时钟，必定精神耗衰，内分泌失调，慢性病产生，诸如高血压、糖尿病、神经衰弱等等。
所以每个人对于自己的生理时钟，都要十分在意，例如最晚几点要睡觉，最晚几点要起床，大约几点要排便，中午几点要打个小盹，下午几点要运动，每天作息均能按照固定的节奏进行，此乃养生之道的精义。