>>> 2006年第11期
风湿性关节炎的中医食疗及药浴疗法
作者：卢长庆
风湿病古代称为痹病,属于“痹症”“历节风”范畴,此病多因人体正气不足,卫气不固,关节受风､寒､湿､热等邪气,阻滞经脉,影响关节屈伸,使筋脉拘急,局部或肿或胀灼热畸形｡气候多变的地区尤为多见,环境的干､湿状况对本病的止､发也有密切关系｡本病宜于综合调治,在中､西药物治疗的同时,如能辅以饮食调治及药浴治疗,将会收到更好的效果｡
一､中医饮食治疗
风湿性关节炎与饮食有关,素食有助于缓解其肿胀和疼痛,过食动物脂肪可促使病情加剧｡中医主张该病患者应忌食发物如公鸡､鲤鱼､牛､羊奶及肉等肉食性蛋白质,因含有能产生致关节炎的介质,易致过敏而加重病情｡肥肉､高动物脂肪和高胆固醇食物应忌食,因其可抑制T淋巴细胞功能,促使关节的破坏,而实验证明蔬菜可缓解该病的症状｡中医认为,该病是由风､寒､湿､邪所致,故食疗多选用驱风､散寒､化湿､温通之品,如韭菜､香菜､葱､芹菜､油菜､辣椒､苡仁､木瓜等食物｡再根据症状,辨证分型,予以药膳治疗｡中医将风湿性关节炎分为风痹､寒痹､湿痹及热痹(急性风湿热)四型｡
风痹:是因风邪而致病,风善行而数变,故此型特点关节疼痛游走不定,因此又称“行痹”,宜祛风通络､散寒除湿的药膳,如五加皮醪:五加皮50克洗净,加水适量泡透,煎煮,每30分钟取煎液一次,共两次,再将煎液与糯米500克共同烧煮,做成糯米干饭,待冷,加酒曲适量､拌匀､发酵成酒酿,每日适量佐餐食用｡五加皮可祛风除湿通利关节,而醪为酒之类,可通血脉驱寒气,常食本品,可强健筋骨,缓解关节疼痛｡
寒痹:因受寒凉而致,局部怕凉,上下不通,寒主收引,局部拘挛,喜热畏凉,得温则舒,本类型以痛为主,痛如锥刺,痛处不移,因此又称“痛痹”,宜温经散寒,佐以祛风利湿的药膳,如虎骨木瓜酒:狗骨3克(油炙酥),木瓜9克,白术､桑枝各12克,五加皮､当归､天麻､川牛膝､红花､川芎各3克,秦艽､防风各1.5克,冰糖100克,白酒1000克,将上药同放酒中,密封浸泡3～4个月后即可服用,每次温服1～2调羹,日服2次,本品用于寒痹骨痛,手足不温,筋脉拘挛､腰膝酸软者,对于湿热或阴虚火旺者慎用｡
湿痹:因饮食不节,脾胃消化力弱而产生内湿,或居住潮湿,身受雨淋的外湿,湿邪内侵影响关节,以致拘挛不能屈伸,活动不便,以肢体沉重为主,又称“着痹”,宜用利湿通络,佐以祛风散寒的药膳治疗｡如强氏蛇肉汤:蛇肉250克,胡椒40克,盐少许,姜适量,炖汤食用,每天1剂,连用数日,蛇肉可利湿通络,胡椒能温里散寒,常食本品,对于关节伸曲不利有一定效果｡
热痹:为急性风湿热,关节红肿灼热,疼痛拒按,多伴有发热恶风､出汗､口渴､尿短赤等一系列热证,宜清热通络,佐以祛风利湿之品,如苡仁丝瓜粥,薏苡仁150克,薄荷15克,豆豉50克,丝瓜100克｡将薄荷､豆豉洗净,加水1500毫升,沸后用文火煎约10分钟,取汁去渣,苡仁､丝瓜倒入锅内,加入药汁,煮至熟烂即可,调味后,空腹食之｡方中苡仁清热利湿,丝瓜清热凉血通络,薄荷､豆豉､清热解表,常用本品对热痹红肿､疼痛有缓解作用｡
二､中医药浴疗法
中医药浴是集药物疗法和水浴疗法为一体的外治疗法,它是根据中医辨证论治的原则,选配一定的中药,制成水煎液,趁热进行全身薰洗､沐浴,通过水对人体的机械刺激和温热作用,以及药理作用而发挥治疗效应｡本法特点,药物直接接触病所,而且比口服中药毒副作用小得多,治病范围广泛,现介绍洗剂如下:
1､用于肝肾亏虚,邪凝脊里筋骨的风湿顽痹及强直性脊柱炎等,可采用:制马钱子粉､洋金花､淫羊藿､雷公藤粉各400克,装入布袋,扎口备用,本品既可补益,又可通络蠲痹,强筋骨,消肿止痛利曲伸｡
2､用于寒湿性关节炎及慢性腰腿痛,可用:独活､羌活､桂枝､制川乌粉､制附子粉､红花各300克,将药粉装入布袋,扎口备用｡本品可散寒祛湿,温经通络,通则不痛｡因此对于风湿痹阻,寒凝经络的关节痛,效果明显｡
3､用于类风湿性关节炎以及痛风性关节炎,可采用:制马钱子粉,洋金花､秦艽､土茯苓､萆解､羌活各400克,打碎成粉､装入布袋,扎口备用｡马钱子,散结消肿,通络止痛;洋金花止痛镇痛;秦艽､土茯苓､萆薢､羌活､除湿利水,止痛,因此对于关节炎肿胀以及类风湿病的晨僵均有一定效果｡
根据不同症型选取不同洗剂｡将扎好的药袋,放入容积为1000升的不锈钢桶内,加水800升浸泡10小时左右,然后煮沸20分钟,每个浴缸内放入煮沸的药液100升,再加入自来水100升即可｡待温度下降到能浸浴时(一般在37～44℃),全身入池浸泡,同时活动四肢大小关节,按摩病变部位,每次浸浴30分钟,每天一次,10次为一疗程｡当然若有出血倾向､高热､传染病､急性化脓性炎症､心血管疾病､青光眼､严重肝肾疾病及孕妇等人禁用｡妇女经期,暂停水浴｡入浴时间,宜选在饭后30～60分钟,治疗时如出现不适或异常感觉,应终止治疗｡浴后应避风寒｡
除饮食疗法及药浴疗法外,还需有精神治疗,首先应该让患者了解本病的性质,以增强战胜疾病的信心,做好与疾病长期斗争的准备,这样才能调动病人的主观能动性,最大限度地发挥病人自己的潜能｡此外在生活中除忌口外应适当补充营养,增强体质,提高抵抗力,注意保暖,避免寒冷刺激｡在力所能及的范围内,进行关节的功能锻炼｡虽然风湿病是个顽疾,但是,是可以征服的｡
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