>>> 2007年第1期
百病简明防治方案之老年痴呆
作者：一把雪
概况
老年痴呆症是一种以痴呆为主要表现的慢性进行性精神衰退性疾病，系重要的老年病。西医认为其病理以大脑萎缩和变性为主；中医认为多因久病血亏气虚、心神失养，或肝肾不足、脑髓不充而成。目前尚无特效疗法，但认真预防及时治疗会有一定效果。
预防
由于该病发病原因不明，生活中如何预防很难说。有的专家说，和我们生活中食用过多的铝有关，比如使用铝制品，或者是早晨吃的油条、油饼（里面含有铝）。那么，我们就不要吃了，实在想吃了，可以少吃一点。只要是生活中对我们有害的东西，我们尽量少吃或不吃。仅仅从吃上下功夫还不够，关心老人更应该注意他们心理上的变化。应多让老人参加一些社会活动，消除孤独感，促进身心健康。一旦发现本病症状，必须及时诊断，及时治疗，对防止病情发展至关重要。
治疗
本刊仅提供一些简明的治疗方法，供读者参考。治疗本病难度较大，宜到正规医院接受治疗。
一、食疗
1．芝麻粥：黑芝麻30克，粳米100克。将二者洗净，放入锅内，文火熬成粥。服时可加蜂蜜1匙搅匀。每日早、晚各服一次。注意：糖尿病患者不应加蜂蜜。
2．枸杞粥：枸杞20克，小米100克，猪瘦肉末30克，洗净后放锅内共熬粥。服时可加少许精盐调味。每天早上服用。
3．牛骨髓粥：牛骨髓15克，黑芝麻15克，糯米100克。将芝麻、糯米洗净后，同牛骨髓一起煮粥。每日早、晚各服一次。
二、西药治疗
目前，尚无特效药物治疗老年痴呆，但可选用下列几种药物来改善脑血流量，促进脑细胞功能恢复。这些药物据病情可单用或配合用，一旦发生不良反应，应立即停药送医院治疗。
1、吡拉西坦?穴脑复康?雪：每次0．8－1．6克，每日3次，口服，可增加脑血流量，改善脑缺氧，促进思维记忆。6周为一个疗程，对轻中度老年痴呆有效，重度无效，与安定合用还可提高疗效。
2、都可喜：每次40毫克，早晚各1次，口服。为大脑代谢促进剂，国外已广泛使用，对智力恢复有较好的作用，用得越早，效果越好。
3、长春西汀（卡兰）：每次5毫克，每日3次，口服。可改善脑代谢，恢复脑细胞利用氧的能力。
4、其他：还可加服复合维生素Ｂ和维生素Ｃ，以及烟酸、三磷酸腺苷、细胞色素Ｃ等。
三、中药治疗
1、髓海不足型。
症状：智能减退，神情呆钝，语不达意或静而少言，头晕耳鸣，倦怠思卧，腰膝酸痛，骨肉萎弱，苔薄或少苔，脉沉细弱。
方药：补天大造丸或补肾益髓汤加减，熟地黄15克、山茱萸18克、山药30克、紫河车粉6克、续断10克、石菖蒲10克、广郁金10克、制远志10克、川芎10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。
2、肝肾亏虚型。
症状：智能减退，神情呆钝，动作迟缓，语不达意，沉默少语，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，形体消瘦，肌肤不荣，面红少泽，颧红盗汗，舌质红，苔少或无苔，脉弦细或弦细数。
方药：左归丸或杞菊地黄丸加减，熟地黄15克、牛膝15克、山药15克、枸杞子15克、山茱萸15克、菟丝子15克、鹿角胶5克（烊化）、龟甲胶15克（烊化）、石菖蒲10克、远志10克、川芎10克、牡丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。
3、脾肾两虚型。
症状：智能减退，神情呆钝，沉默少言，静而少动，倦怠乏力，形寒肢冷，面色苍白，气短懒软，腹胀便溏或五更泄泻，食欲不振或完谷不化，舌质淡，舌体胖大，苔白或滑，脉沉细弱。
方药：金匮肾气丸或还少丹加减，熟附子10克、肉桂6克、熟地黄15克、山茱萸15克、干姜6克、益智仁30克、石菖蒲10克。水煎服，每日1剂，一个月为1个疗程。
以上各种方法患者可根据具体情况酌情选用，常可取得一定的效果。
四、康复治疗
康复疗法主要包括心理康复与记忆康复，对本病的改善有着一定的作用。
1．心理康复
（1）热情关心：亲属对生活有困难的患者，应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵。
（2）播放音乐：根据患者的文化修养和兴趣爱好，选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。
2．记忆康复
（1）智力训练：根据患者的病情和文化程度，可教他们记一些数字，由简单到复杂，反复进行训练，以帮助患者扩大思维和增强记忆。
（2）强化记忆：在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事，以强化其回忆和记忆。
注意事项
老人痴呆患者主要死于它的多种并发症，而多数并发症又主要是由于家庭护理照料不周造成的，所以，有必要再强调对痴呆病人的家庭护理。
一、防自我伤害：家人在耐心的心理工作的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器，电源开关、剧毒药物等。
二、防跌伤骨折：家庭地板、浴池、厕所地不能滑，最好铺地毯，规劝老人勿做难以承担的劳作。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持，北方冰雪季节老人减少外出等，预防跌伤。
三、防意外事故：看护较紧，不能让其过多的单独行动，一些有危险的器具，可锁入厨房内，不让其单独接触。
四、防病人走失：对痴呆病人家庭要严加看管，限制其外出活动，避免过多的迁居。病人衣兜内应放置卡片，写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一旦迷路，容易被人发现送回。
责编：赵继才E-mail:zhaojicai@126.com