>>> 2007年第4期
百病简明防治方案之痔疮
作者：沫 沫
肛肠痔瘘病俗称痔疮，是人类特有的常见病、多发病。据有关调查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59．1％，痔占所有肛肠疾病中的87．25％，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52．19％。任何年龄都可发病，其中20－40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。中医关于痔的分类，明代《外科启玄》分为24痔，计有脏痈痔、锁肛痔、莲花痔、内外痔、杨梅痔、核桃痔、石榴痔、鸡心痔等。从这些病名可以看出，痔的分法主要是凭借作者的经验，比较直观，多数是按形态分。
预防
避免痔疮，一要防治便秘，二要注意生活调理。还需要做到以下几点：
1．保证摄入充足的水分摄入充足的水分能达到软化粪便的目的，有较好的预防便秘的效果。每天要保证1000毫升的饮水量。每天早晨饮用冷开水，能刺激胃－结肠反射而达到促进排便的目的，但需注意根据季节适当调节水的温度。
2．摄取足量的食物纤维饮食中应含有足量的纤维素，维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20克。纤维素有亲水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀易推进；残渣能刺激肠蠕动，利于激发便意和排便反射。另外，摄入食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。
目前，痔疮的最佳预防办法是：
（1）每次排便超过3分钟的，应逐步控制在3分钟以内（若控制在1分钟以内，一二期痔疮可自行康复）。
（2）司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。
（3）习惯性大便干燥者，在每天晚饭后（隔一小时）生吃白菜心三至五两。
（4）便后不能及时洗浴的，蹲厕起身前，可用较柔软的多层（2×4厘米）卫生纸夹在肛门处（半小时后取出即可）。这样，在走路运动时，能使直肠静脉迅速活跃还原，正常回流。
以上四点方法，如能结合预防，是远离痔疮的最佳捷径。
治疗
食物疗法
1．红枣250克（炒焦红），红糖适量。每日分3次食枣饮汤。半个月为一疗程。
2．茄子1－2只洗净，加油盐少许，蒸熟服用。
3．藕100克，僵蚕7只，红糖120克，加水煎。与汤服下，连服一周。
4．鲜荸荠500克洗净，红糖150克，加适量水煮沸1小时。1次或分几次服，连服3天。或鲜荸荠200克，一日分2次吃完。
5．黄花菜60克，红糖适量，加水煮熟。每日早饭前服，连服3－4天。
6．黑木耳6克，柿饼30克，同煮烂食之。或黑木耳6克，水煎服用。
针灸疗法
取穴处方一：大肠俞（双）。
方法：用刺络拔罐法。先用三棱针垂直快速点刺0．5－1厘米，进针后将针体左右摇摆拨动5－6次，同侧下肢有明显酸胀放射感时起针，再用闪火法拔罐于针眼处20分钟。起罐后，用75％酒精棉球压迫针眼，以胶布固定。每隔3日治疗1次，3次为1疗程。
取穴处方二：长强、腰俞。或配二白穴。
方法：用刺络拔罐法。主穴用三棱针快速点刺放血2－3滴，血止后拔罐，留罐15－20分钟。或同时针刺二白穴。隔日1次，5次为1疗程。
此法须由医师施行。
中医治疗
血热肠燥型，口渴喜饮，唇燥咽干，大便秘结，小便短赤，便血较多，滴下或喷射而出，色鲜红，或有瘀块，肛门灼热肿痛，舌红苔黄，脉弦数。属大肠实热，治宜清热润燥，热清则血止，燥润则便通，可稍加止血、祛风之品。方用槐花散或凉血地黄汤加减，处方：槐花20克、地榆20克、黄连12克、诃子肉15克、木香12克、乌梅15克、黄柏10克、赤芍12克、生地炭20克、茜草炭20克、丹皮15克、甘草6克，水煎服。可配合槐角丸、消炎合剂、麝香痔疮膏应用。
如证见肛门坠胀难受，痔出难收，便血色淡质稀，面色少华者，治宜补气升陷，以补中益气汤加减。也可用苦参汤外洗，或使用玉红膏、黄连膏外用，都有一定的疗效。
注意事项
1．养成良好的生活习惯，少吃辛辣食品。
2．日常生活中要注意变换体位。
3．保持大便通畅，多食含纤维丰富的食物，如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。
４．对能引起腹压增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗。
５．常用温水或１：１０００过锰酸钾水洗肛门。
责编：赵继才