>>> 2007年第4期

春季里来防猝死

作者:黄 力




  医学上将这种平素身体健康,或者虽患某种疾病但病情较稳定者,突然发病或病情突然恶化,于24小时内(有的是瞬间)发生意想不到的死亡称为猝死。
  民谚云:“能度三九,难耐春寒”之说,这的确有一定的道理。冬去春来,万木吐绿,但股股寒流仍频频南下,春寒料峭,格外冻人。医学实验证明,当人体骤然吸入冷空气时,冠心病病人的心电图会出现类似心绞痛的改变。这是因为,在寒冷的刺激下,人体肾上腺素分泌增多,血管收缩,血压升高,心脏负荷加重,心肌耗氧量增加。如果,心脏冠状动脉也发生痉挛、收缩和闭塞,血液流通受阻,血流中断,血氧供应困难,就会使部分心肌因急剧的、持久性缺血与缺氧而发生局部坏死,突发心肌梗塞、心脏骤停而酿成猝死。另外,由于血压升高,脑血管舒缩功能障碍,脑部血运失常,也可导致急性脑卒中发作而猝死。
  “倒春寒”时常偷袭体弱多病的老年人及患有慢性呼吸道疾患者,因此,早春二月成了这些患者罹患肺炎、支气管肺炎、肺水肿的多事之时,严重者则可因突发窒息而猝死。
  中医云:“春来不可背寒,寒则伤肺”。当春天的脚步声越来越近时,千万不能因为“春风送暖”而疏忽大意,放松对春寒的警惕。体弱多病者,尤其是老年人,应该注意防风御寒、防冷保暖,随天气变化和身体情况适时增减衣服;应该戒烟、限酒,多喝水,不食辛辣厚味食品;应该保持良好的生活规律,劳逸结合,保证充足睡眠和休息;应该加强体育锻炼,以提高机体抗病能力。患有冠心病或高血压病的老年人,平时要注意饮食和服药,这对预防猝死的发生也有帮助。
  一旦身边有人发生急性猝死,要及时抢救。特别是在发病后的几分钟,人称“黄金4分钟”。在此期间内,每耽误一分钟,患者的生存希望就会明显降低,死亡率就会直线上升。所以,在场的人应立即对患者实施早期徒手心肺复苏,如拳击患者心前区、人工呼吸等,使患者心脏及时恢复正常跳动和收缩功能,保持血液继续流向大脑,空气继续送到肺部。这样,就能为医务人员的后续抢救赢得时间,为猝死病人的复活铺平道路。