>>> 2007年第5期
“４Ｆ”现象与胆结石
作者：东 昱
胆结石是在胆道系统形成的，在没有发生梗阻之前是没有什么特殊症状的；以往主要靠Ｘ线检查，90％的胆结石在Ｘ线下不显影，所以绝大多数胆结石被漏诊。自从有了Ｂ超、ＣＴ和核磁共振等检查仪器以来，发现胆结石的病人越来越多，而且大多数是在一般查体时发现，病人并没有明显症状。作为目前体检普遍应用的Ｂ超，对检查胆结石相当敏感，不仅能显示出胆结石的部位、大小，甚至能数出结石的个数，即使泥沙样结石也难以漏掉。经过这些仪器的检查，这才发现，原来在人群中患有胆结石的人并不算少。
胆结石是指胆道系统?穴包括胆囊与胆管?雪的任何部位发生结石，有胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石多种类型。人们最关心的是，胆结石是怎么形成的？与哪些因素有关？与饮食到底有什么关系？
尽管胆结石发生的原因十分复杂，而且至今尚未完全清楚，但不少研究发现，胆结石确与人的体格素质和饮食卫生习惯有密切关系。
“4Ｆ”现象：统计资料早就发现，40岁以上、生过4个孩子、肥胖的妇女容易患胆结石，被称为“4Ｆ”现象?穴因40、4、肥胖和妇女的英文字头均为Ｆ?雪。这表明高龄肥胖女性和多育多产的妇女，是发生胆结石的高危人群。现在多产多育在我国已被控制，但肥胖的人却在不断增加，尤其中老年妇女，由于体内激素的改变，肥胖老人越来越多，加之平均寿命的延长，4Ｆ中有3个Ｆ将剧增，所以患胆结石的人必将随之增多。
胆结石的形成原因有如下几种：
脂肪饮食过多：摄入大量脂类食物，促使胆汁成分改变，其中胆固醇与胆色素的含量增加；脂肪代谢也易发生紊乱，胆汁易浓缩；胆囊收缩功能也降低，因而易形成胆结石。
甜食过多：美国研究人员发现，50岁左右的妇女爱吃甜食会导致结石发生。研究者认为，过量的糖分会增加胰岛素的分泌，加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调。过量的糖分还会自行转化为脂肪，使人体发胖，进而引起胆固醇分泌增加，从而促使胆结石的发生。
饮食过细：我国医学专家曾对西北某地的胆结石患者进行了分析，发现胆石病的发生呈增加趋势，其发病原因与不良饮食结构有关。过食精制碳水化合物会增加胆汁中胆固醇的饱和度，使胆固醇沉淀而形成结石。
饮食不规律：饥一顿、饱一顿的人易患胆石病，长期不吃早餐易患胆石病。其原因是空腹时胆汁的成分也发生变化，其中胆酸含量减少，使胆固醇在胆囊中沉积，长此以往，便可形成胆固醇结石。
据国内医学专家发现，饮食不洁易患胆石病。在我国胆结石的高发地区，70％的胆结石以蛔虫卵和蛔虫残体为核心。导致这类结石发生的原因主要是饮食不洁，将虫卵吞入消化道而患上蛔虫病，蛔虫逆行进入胆道并产卵或死亡均可成为胆结石的核心，形成结石，加上虫体带入大肠杆菌造成胆道感染，更易促使胆结石形成。一旦结石形成，又可使胆道引流不畅，胆汁滞留，感染加重，加速结石的发展。
如果我们能避开这些诱发胆结石的因素，调节好日常生活，养成良好的饮食习惯，防止消化道特别是胆道感染的发生，就有可能减少或杜绝胆结石的发生。
责编：赵继才