>>> 2007年第6期
腰椎间盘突出症的康复训练
作者：张伊芳
发病机理主要是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
急性期
在急性期，腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势，可明显减轻疼痛症状和稳定病情。
1．卧位。病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。
2．下床。从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地；然后另一侧下肢再移下，手扶床头站起。
3．坐位。腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。
4．起座。从座位上站起时，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。
恢复期
为了有利于康复，并防止腰腿痛复发，在恢复期要做好功能锻炼，增强腰椎活动度和腰背部肌力，增加腰和脊柱的稳定性。
1．仰卧抬起骨盆。仰卧位双膝屈曲，以足部和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫正骨盆前倾，增加腰椎曲度。
2．抱膝触胸。仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。
3．侧卧位抬腿。侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿抬起，然后慢慢放下，反复数十次。
4．直腿抬高。仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。
5．压腿。坐在床上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后换另一下肢。
６．膝仰卧起坐。仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。