>>> 2007年第6期
百病简明防治方案之咽炎
作者：王 静
咽炎分急性和慢性两种，急性咽炎症状是咽部红肿，灼热疼痛，喉中有堵塞感，吞咽疼痛不利，声音嘶哑，常有发热；慢性咽炎多是由急性咽炎治疗不彻底转化而来，以咽干微痛为主要症状，常有“吭”、“喀”的动作。因咽痒而引起咳嗽，易受刺激而致恶心、干呕，且多早晨轻，午后及入夜重。中医认为属“喉痹”范畴。
【预防】
1． 避免过食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果， 戒烟、少饮酒。
2． 积极治疗感冒，防治邻近器官疾病，如鼻炎、扁桃体炎等。
3． 保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，避免粉尘刺激。
4． 早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。
5． 注意休息，减少操劳，减少或避免过度发音讲话等。
【治疗】
『局部对症治疗』常用药物有溶菌酶片、杜灭芬含片、碘含片、薄荷含片、西瓜霜含片、六神丸、西黄清醒丸等。急性咽炎和慢性单纯性咽炎可选上述各种含药，对于缓解咽干、咽痛等不适感觉见效快，不过，含片只能暂时缓解不适而不能根除，应该配合其它的治疗方法。
『中药治疗之急性咽炎』
1．风热型：咽喉干燥疼痛，吞咽不利，发热恶风，头疼疲倦，口干小便黄；舌红苔薄黄，脉浮数。方用疏风清热汤加味：荆芥15克，防风12克，金银花15克，连翘15克，黄芩15克，赤芍12克，浙贝母15克，牛蒡子12克，桔梗12克，瓜蒌仁15克，桑白皮15克，蒲公英12克，甘草6 克。
2．风寒型：咽部微痛，吞咽不利，口淡，不渴，头痛，无汗，鼻塞流涕；舌淡苔白润，脉浮紧。方用六味汤加减：荆芥15克，防风15克，薄荷12克，桔梗15克 ，僵蚕10克，紫苏12克，生姜10克，桂枝10克，浙贝母15克，杏仁10克，甘草6克。
3．肺胃积热型：咽喉剧痛，粘膜红肿，高热面赤，口渴欲饮，便秘小便黄；舌红苔黄，脉洪数。方用普济消毒饮加味：大黄15克，黄连10克，黄芩12克，射干12克，板蓝根15克，金银花12克，赤芍12克，玄参15克，天花粉15克，马勃15克，淡竹叶12克，生石膏15克，甘草10克。
『中药治疗之慢性咽炎』
1、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。用养阴清肺汤加味：麦冬12克、生地12克、玄参10克、白芍10克、甘草4克、生石膏10克、薄荷6克、川贝粉9克、丹皮6克。
2、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。用消瘰丸加味：玄参12克，牡蛎15克，川贝12克，生地12克，麦冬10克，三棱9克，丹皮10克，昆布15克，海藻12克。
3、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。用生脉饮加味：白晒参15克、麦冬12克、五味子10克、石斛10克、玉竹9克、白茅根12克、竹茹10克。
『药茶治疗』
1、桑菊杏仁茶
桑叶10克，菊花10克，杏仁10克，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。适用于咽炎兼外感者。
2、双根大海茶
板蓝根15克，山豆根10克，甘草10克，胖大海5克。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于咽炎咽喉疼痛明显者。
3、罗汉果茶
罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。
4、大海生地茶
胖大海5枚，生地12克，冰糖30克，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。
5、橄揽海蜜茶
橄榄3克，胖大海3枚，绿茶3克，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。
『按摩治疗』
可概括为：“一抹”、“二摇”、“三点”、“四擦”。
一抹喉结100次，二摇喉结100次，三点合谷穴（第一、二掌骨之间之中点，稍偏食指处）100次，四擦涌泉穴（曲足卷趾时足底心凹陷处）100次，如此反复按摩。
【注意事项】
1． 规律生活：缺乏足够的睡眠休息，或晚睡迟起，打破正常生活规律，都会破坏体内的正常调节机制，使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，使咽部炎症迁延不愈，病情加重。
2． 合理饮食：吃饭要保证时间和质量，不能长时间饥饿，或者暴饮暴食，并且营养要均衡，增强体质，避免因感冒加重咽炎。避免吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒、浓茶，这样使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。另外，进食时应细嚼慢咽，食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团使咽部负担加重，炎症难以消除。
3． 避免张口呼吸，或不由自主地吭喀干咳，这样都会加重咽部粘膜的炎症，对其修复十分不利。
4． 吸烟对咽部的危害极大，因此必须戒烟。
5． 对治疗要有信心、恒心和决心。本病疗程长，可能见效缓慢，治疗需长期坚持。
责编：曹革林