>>> 2007年第7期
百病简明防治方案之糖尿病
作者：李星儿
糖尿病是现代西医病名，属于内分泌和代谢疾病的一种，是由多种原因引起的、以血糖持久升高为特征的全身代谢紊乱综合征。
中医典籍虽然没有对糖尿病进行系统论述，但糖尿病各个时期的症状散见于“消渴”、“坏疽”等疾病的描述中。
糖尿病的典型临床表现是三多一少：尿量增多、饮水增多、食量增大、体重减少。病情加重时可发生各种并发症，表现为眼部病变——视力下降甚至失明；神经病变——手脚麻木或感觉过敏等感觉异常，防护不当极可能导致下肢溃疡、坏死、感染，甚至发生昏迷。患者出现上述症状时应尽早到医院检查，尤其是家族中有糖尿病史者更应提高警惕。由于血糖升高会导致伤口久不愈合，故身体上的创面如溃疡、湿疹、疖肿等愈合很慢者也应提高警惕。
糖尿病的诊断方法很简单，早上到医院查空腹血糖大于7．0毫摩尔／升，并有三多一少典型症状者就可以诊断为糖尿病。症状不典型者则应再随机复查一次。
预防
预防糖尿病最好的方法是控制饮食＋经常锻炼。现代研究表明，除了遗传因素之外，肥胖（尤其是腹型肥胖和内脏型肥胖）、高血压、动脉硬化、血脂异常等因素是导致糖尿病的很重要的诱因。而这些因素都与饮食不当和运动过少有直接关系。
⒈控制饮食：饮食宜清淡，少吃肉，多吃菜，每一顿要保证以吃菜为主。勿吃过甜过油的东西，少吃多餐，每餐勿吃十分饱。
⒉经常锻炼：俗话说得好“饭后百步走，活到九十九”。每天吃完晚饭后让身体活动活动，不要马上坐到电脑前上网或坐在沙发上看电视。
治疗
目前医院治疗糖尿病主要采取五大措施：糖尿病教育、病情监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗。其中饮食治疗和运动治疗是非常关键的，不少患者可以做到仅靠饮食控制和增加锻炼而将血糖控制在正常水平。对于糖尿病的治疗，本文仅提供一些简单的治疗方案，请广大患者朋友到正规医院接受治疗。
一．饮食疗法：
⒈南瓜：不拘量煮食。
⒉玉米须绿豆汤：玉米须15克，绿豆20克，水煎取汁，每日服用2次。
二．运动疗法：
八卦走转——像散步一样走圈，每圈10步左右，顺时针走半小时，再逆时针走半小时，走时身心放松，每天坚持1小时，就能达到很好的防病效果。不要小看每天这1小时，这是令气血融通、正气生发的1小时，若能坚持下来，比去健身房跑步效果好多了。
三．中药疗法：
⒈气阴两虚型
【主证】多饮、多食、多尿，乏力神疲，不耐劳累，抵抗力弱，易患感冒，自汗，腰膝酸软，肢体麻木。舌淡黯，脉细弱。
【处方】生黄芪30克，生地30克，苍术15克，玄参30克，葛根15克，丹参30克。
⒉阴虚火旺型
【主证】除三多一少的症状外，兼见口咽干燥，五心烦热，烘热汗出，心慌失眠，耳鸣遗精，大便干燥。舌红少苔，脉细数。
【处方】一贯煎加减。沙参15克，麦冬10克，枸杞子10克，生地30克，当归10克，川楝子10克，黄芩10克，黄连5克，丹参30克，葛根15克，天花粉20克。
⒊燥热入血型
【主证】除三多症状外，又见口干而不多饮，燥热殊甚，牙龈脓肿疼痛，面赤唇红，皮肤痈疮疖肿频生，久不收口，皮肤瘙痒难忍，大便干燥。舌质红绛，脉数有力。
【处方】黄芩10克，黄连10克，黄柏10克，栀子10克，当归10克，川芎10克，白芍10克，生地30克，生黄芪30克，苍术10克，玄参30克，葛根15克，丹参30克。
⒋瘀血阻络型
【主证】除三多症状外，口干，但欲漱水不欲咽，面有瘀斑，肢体刺痛，痛处不移，心前区痛，或肢体麻木，或半身不遂，或妇女月经量少，经期延后，或经多伴黑血块。舌质紫黯或舌有瘀斑、瘀点，舌下络脉青紫、怒张，脉涩。
【处方】广木香10克，当归10克，赤芍15克，益母草15克，川芎10克，葛根15克，丹参30克，苍术15克，玄参30克，生地30克，生黄芪30克。
⒌阴阳俱虚型
【主证】多见于糖尿病晚期，三多症状不明显，口干，畏寒肢冷，腰酸腿软，男子阳痿，乏力便溏，浮肿尿少，肢体麻木，或多见于糖尿病眼底病变，视力下降，甚至失明。舌淡胖，脉沉弱。
【处方】熟附片10克，肉桂5克，生熟地各10克，山药10克，山萸肉10克，丹参10克，茯苓10克，泽泻10克。
近几十年来，科研人员对医籍中记载的中药进行了大量试验研究，发现其中数十种中药在临床上具有降糖作用，分别是：生熟地、桑白皮、五倍子、人参、桑叶、知母、天花粉、黄连、大黄、苍术、麦芽、桔梗、黄芪、山药、麦冬、玉竹、黄精、枸杞子、女贞子、山茱萸、鬼箭羽。
四．针灸疗法：
主穴：胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交、太溪。
配穴：
⒈脏腑辨证取穴：
①肺热津伤：
【辨证要点】烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多。舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
【取穴】太渊、少府。
②胃热炽盛：
【辨证要点】多食善饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥。苔黄，脉滑实有力。
【取穴】内庭、地机。
③肾阴亏虚
【辨证要点】尿频尿多，浑浊如膏脂，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒。舌红苔少，脉细数。
【取穴】复溜、太冲。
⒉根据具体症状取穴：
①烦渴、口舌干燥者：加廉泉、承浆；
②多食善饥者：加合谷、上巨虚、丰隆、中脘；
③便秘者：加天枢、腹结、阳陵泉、大敦；
④多尿、盗汗者：加复溜、关元；
⑤视物模糊者：加光明、头维、攒竹；
⑥头晕者：加上星；
⑦上肢疼痛或麻木者：加肩髃、曲池、合谷；
⑧下肢疼痛或麻木者：加风市、阴市、阳陵泉、解溪；
⑨皮肤瘙痒者：加风池、大椎、曲池、血海、照海。
注意事项
1．保持乐观的心态。
2．注意天气变化，预防感冒。
3．要高度注意足部护理，保持双脚皮肤的清洁和干爽、防止双脚皮肤受伤。养成每天洗脚时检查脚部的习惯，重视每一个小伤口。经常检查双脚是否有鸡眼、足癣、皮肤裂伤、擦伤、水泡、红肿以及蚊虫叮咬伤等，千万不要自行修剪鸡眼，也不要使用鸡眼膏，并且用热水洗脚前一定要先用手试一试水温，因为糖尿病者足部可能感觉异常，任何处理不当都会造成皮肤损伤而形成溃疡，导致足部坏疽甚至截肢。
4．禁止吸烟。
5．少喝酒。某些酒会使血糖升高，某些酒则会使血糖降低。要记录、多观察，不喝会使血糖波动的酒类。
6．注意及时补水。
7．不要过度节食。
8．身上随时带着糖果、饼干等含糖的小食品。糖尿病人由于药物治疗、饮食控制等原因容易发生低血糖，一旦觉得头晕眼花等低血糖症状时，就要及时补充热量。
9．名中医的经验证明，某些蔬果会引起血糖波动，最好少吃或不吃。如橘子、苹果、柿子、蚕豆、桃子、梨、葡萄、香蕉、西瓜、罗汉果、菠萝、荔枝、西红柿、韭菜、茴香、白薯等。
10．运动要适量。切勿不定期的剧烈运动，那会导致血糖的不良波动。餐后最好能保证半小时到一小时的慢走。
11．随时监测血糖。最好自己购买一台个人的血糖仪，一旦觉得头晕、发抖、心慌、出汗、眼前一黑等不适，或正赶上生病、受伤、情绪激动等情况发生时，最好都能马上测一下血糖，并将这些血糖测试的时间和数值记在同一个本子上，要注明当时的特殊情况。总结血糖波动的规律，然后尽量避免这些因素的发生。
12．每年至少体检一次。
13．去看任何病时都记得提醒医生：你是一个糖尿病患者。
１４．在随身口袋上放一张字条，写明：我是一个糖尿病患者，如果发现我昏迷，请马上帮我跟医院联系。
责编：曹革林