>>> 2007年第7期
向“废用性阳痿”说不
作者：汪玉珍
阴茎的勃起功能是男性极其重要的性能力，而现实却不容乐观。调查显示，40岁以上的男性中约有52％的人受到了阳痿的困扰。而阳痿背后的黑手形形色色，位居黑名单首位的是疾病，如糖尿病（大约一半糖尿病患者并发ＥＤ，乃因高血糖导致自主神经病变所致）、高血压、心血管疾患（稍低于糖尿病）等，谓之疾病性阳痿。其次是来自于工作、家庭、经济等多方面的心理压力，造成许多男子心理失衡，出现焦虑与抑郁，从而引起ＥＤ临身，叫做心因性阳痿。再次，因治病而长时间服用某些药物，如心得安、心痛定、引哒帕胺等降压药，安定、安宁等镇静药，鲁米那、安米妥、速可眠等催眠药，扑尔敏、安其敏、非那根等抗过敏药，也可削减性器官“雄起”的能力，谓之药物性阳痿。
上述三种原因比较常见，人们也较为重视，不再赘述。而本文所要提请你关注的阳痿则完全不同，至今鲜为人知。为了加深你的印象，先来看两个例子——
刚到而立之年的秦先生在另一个城市工作，与妻子两地分居，原本以为每次相聚都会享受到高质量的性爱，结果却出乎意料地糟糕，临阵时赋闲太久的性器官居然难以勃起，有时虽然勃起了却不坚挺，有时挺起了却只昙花一现而不能持久。秦先生既惶惑又恐惧：怎么回事啊，分居前挺和谐的，为何现在频频亮起红灯了呢？难道自己老了吗？
马师傅年近花甲，5年前老伴因心脏病突发而辞世，一直打单身。后来听从朋友的建议，与一个女工再婚。新婚之夜却出现了尴尬，马师傅无论怎么努力，也未能将性器官的积极性调动起来，以后几次也都以失败而告终。马师傅虽然年纪大些，可身体壮实，也不存在高血压、糖尿病等疾病性阳痿的因素，可怎么还是与ＥＤ挂上了钩呢？
其实，秦先生没老，马师傅也没病，经过医院男科大夫的系统检查，发现这一老一少有一个共同的病理变化：阴茎动脉供血不足。至此原委终于水落石出：他俩原来攀上了“废用性阳痿”。
刚才说过，医学上通常将ＥＤ分为心因性（如心理疾患、性恐惧等）、疾病性与药物性等几类，可生活中却有不少如秦先生与马师傅这样的男子汉，乃是“半路”加入到了阳痿患者的队列中，其性功能曾有过昔日的辉煌，夫妻生活曾很美满与和谐，只是过了几年或十多年后才出现不同程度的困难，医生检查既没有能诱发阳痿的慢性疾患，也不存在阴茎异常等器质性毛病，更没有心理疾患、性恐惧等心因性因素发难，而是较长时间远离性生活，将性器官置于废用状态所致，医学便将这类阳痿划为“废用性阳痿”的范畴了。
“废用”为何引起阳痿呢？现实中不乏这样的例子：一条腿长期不运动就会萎缩变细（如偏瘫病人），一只眼因屈光不正可使视力明显减低（如弱视患者），这就是所谓的“用进废退”规律，这一规律体现在人体几乎所有的器官上，性器官当然也不例外。想想吧，一个男子长时间禁欲，首先对心理层面产生冲击，造成负面影响，进而引发性功能障碍。因为大脑是掌握情欲的关键，当一个人的性欲念在脑海里逐渐形成时，这种刺激可经丘脑下部传到脑垂体，促进男性荷尔蒙大量分泌，给阴茎的运动神经充电，阴茎血管快速充盈而勃起。如此反复锻炼，可使阴茎尤其是运动神经处于敏感状态，这也是坚持正常性生活的男子性功能强健、不会发生难以勃起或者勃起不坚等尴尬情况的奥秘之一。相反，如果长时间不过性生活，也没有手淫等刺激，致使阴茎缺乏锻炼，运动神经变得迟钝，加上阴茎的海绵体富含平滑肌，长时间没有勃起充血，导致平滑肌逐渐退化，进而影响到海绵体的充血功能，造成不能勃起或勃起不坚的不良后果。正如英国药物研究中心专家约翰所说：“假如你不使用你的性器官，那么它就会倾向于退化”。
另外，有些男子的“废用性阳痿”是女方给“传染”上的。比如，妻子性冷淡，阴道不润滑，性交疼痛，拒绝与丈夫同床共枕，久而久之便引起丈夫性冷淡，反馈性地使性本能受到压抑，遂发展成“废用性阳痿”。
“废用性阳痿”是可以预防的。首先要认识到性器官与其他组织器官一样，也遵循“用进废退”的规律，人类的性能力也需要在后天不断地“学习”与“复习”中得以强化，故即使人到中老年，也要坚持适度的性生活，目的是刺激机体性激素持续分泌，防止性器官早衰与萎缩，并将神经系统功能调节到最佳状态。因此，性学专家提倡丧偶男子及时再婚。
其次，夫妻要有性生活意识，不可盲目追求“丁斯”家庭，所谓的“无性婚姻”实不足取。
再次，对于两地分居的夫妻，可以适度自慰，既能排遣性郁闷，也能使阴茎的机能得以锻炼，防止“废用”。
另外，攀上了性冷淡的女性应及早就医，包括看心理医生在内，弄清原由并针对性地采取应对措施，以恢复正常的性欲求，防止将性冷淡“传染”给男方而诱发“废用性阳痿”。
如果已经傍上了“废用性阳痿”，也不必紧张与担忧。道理很简单，“废用性阳痿”比疾病性阳痿或心因性阳痿更容易治好，一般不需要动用药物。可从两方面着手：一方面要清除心理障碍，解除精神压力，完全放松的情况下，阴茎勃起才能自然而然地发生；另一方面，夫妻间要互相理解、配合，特别是妻子要协助以适当的性行为疗法来恢复正常的性生活。比如做好性前戏，尤其男方要多接受女方的爱抚，以消除紧张、焦虑的情绪。这样可使男方性兴奋由低到高，使阴茎能自然地勃起。对于中老年人，这个过程有时需要一周甚至更长时间，故要有耐心。对治疗来说，最重要的是坚定信心，告诉自己“我想过性生活，我完全可以过性生活”。然后要不断演练，多了解妻子的感受，设法得到她的谅解和抚慰。必要时，夫妻可适当增加性生活的频率。在大脑和脊髓的勃起控制中枢复苏后，长期受压抑的性兴奋灶会跟着觉醒，再配合以性器官的热身，性生活就会渐入佳境了。如果经过上述努力，仍然难以如愿，不妨借助药物之功。
（联系地址：６３５０００四川省达州卫生学校）
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