>>> 2007年第8期

从候耀文突然离去再说心源性猝死

作者：沫　沫

　　著名相声演员侯耀文的离去，让我们再一次将焦点对准了猝死。据医生介绍，侯耀文为突发心源性猝死。他生前并无心脑血管病史。生前没有任何征兆，好端端的一个人，怎么说没就没了呢。这个心源性猝死到底是什么病，这么厉害，竟然在短短几分钟内可以夺人性命。到底什么是心源性猝死呢？已知有心脏病者，或可能尚不知有心脏病的人，出现急性症状，突然意识丧失、发生迅速的、不能预料的、自然的死亡都为心源性猝死。出生后6个月或45－75岁这些年龄段的人都是心源性猝死的高峰期。主要以中老年冠心病居多。冠状动脉粥样硬化性心脏病是引起心源性猝死的最主要病因，吸烟者发生心源性猝死的危险性增加2－3倍；过度劳累、情绪压抑等也是发病诱因。
　　目前医学对具体的病人发生心源性猝死尚无准确的预测方法。但是有部分病人可能出现猝死前症状的变化，如胸痛加重、呼吸困难明显、极度疲劳、甚至出现晕厥，对这些病人应及时安排住院，加强监护。家属或本人赶紧拨打急救电话，如果等到呼吸心跳都停止了，就是神仙也救不你了。其实，在发病时8分钟内，在等待急救人员到来之前，病人的家人要充分利用好这段时间，就有可能挽回一个猝死病人的命。在这种情况下，家属一定不要随便乱动病人，要立即将其放在床上或沙发上平躺休息。如果家中有氧气输入设备，要立即给病人吸氧。如家中本来就备有药，可立即给病人含上硝酸甘油类药物。对于感到烦躁的病人，可以口服两片安定，让病人镇静。如果病人突然停止心跳呼吸，要尽快做心脏按压，即用手用力按病人胸部正中间的骨头，1分钟按压100次。按压十来次后，就向病人鼻子或嘴里吹气。即使不会给病人按压胸部，朝其胸部轻打两拳，病人也有可能恢复心跳。同时进行人工呼吸，连续口对口呼吸4?觸5次，可使病人肺中氧浓度恢复到近乎正常水平。需要注意的是，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头后仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。
　　心源性猝死预防的关键是自我保健意识的加强，要养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒、劳逸结合、健康饮食，多吃新鲜水果和纤维素含量高的食物，保持大便通畅，不便秘不拉肚，进行有规律的有氧运动。减轻压力，放松心情，每年要进行系统性健康体检。当感到胸闷、胸痛、无力、心慌、记忆力减退的时候，一定要去医院。特别需要强调的是，如果家中有人患心脏病，或有心脏病家族史，那么家庭中有血缘关系的人最好都要进行检查。如果老人单独外出，身边要带一些必备药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，以及能迅速联系到家人的电话号码。
　　责编：赵继才E-mail:zhaojicai@126.com