>>> 2007年第8期
拿什么拯救你的乳房
作者：潘明信
然而，这位活在人们想像中的仙子，却应了那句老话：自古红颜多薄命。于2007年5月13日晚因患乳腺癌悄无声息的撒手人寰，魂归而去，终年只有42岁。
陈晓旭的去世，令亿万观众为之痛惜，这同时也引发了人们对乳腺癌这一严重危害女性生命健康的疾病的高度关注。
近年来，随着生活环境、生活方式和膳食结构的改变，发病率明显上升，且年龄趋向年轻化。其发病率、死亡率，已占妇女恶性肿瘤的首位，成为严重威胁广大妇女生命健康的主要疾病。
从大量的乳腺癌病例资料分析证实，在下列几种人群中的乳腺癌发病的可能性会增加。更年期妇女；有乳腺癌家族史者；已婚未育，已育未哺乳，大龄未婚未孕，第一胎妊娠年龄超过35岁者；初潮较早（12岁以前），绝经延迟（50岁以后），行经年限超过35年者；曾患增生性改变的乳腺疾病如乳腺纤维囊性变、乳头瘤病、或上皮非典型增生等疾病者；乳房有良性肿瘤，如乳腺纤维瘤手术治疗后乳房有疤痕者；曾患月经失调或子宫内膜癌、宫颈癌的妇女；多次作胸部Ｘ线透视或胸部摄片者；肥胖，尤其绝经后肥胖者；长期单一服用雌激素者。人们称之为易感人群。
医生在临床经验中发现，乳腺疾病的发病与很多不良生活习惯有关。以下因素更值得所有的女性密切留意，并尽量做到让自己的生活方式更健康。
保持正常体重。肥胖是患乳腺癌的高发因素。应尽可能减少高脂肪、高热量食物，特别是油炸食品的摄入。
慎用激素类药物。有的女人为了使乳房丰满而服用激素类药物，结果导致内分泌紊乱，这就增加了乳腺疾病发生癌变的危险。
保持乐观放松的心态，减少烟酒咖啡等刺激性东西的摄入。
顺其自然做母亲。调查显示，乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群。因为这类人群体内的激素水平很难维持正常，虽生育但极少哺乳或从未哺乳也容易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性明显增加。女人们应该保持正常的性爱，在最佳生育年龄生育（不要超过35岁），并坚持母乳喂养。
根据体型选择合适乳罩。女性在选用胸罩时一定要知己知彼。合适的胸罩，漂亮且舒适健康，不适合的，则有损乳房健康。
伏案工作有损乳房健康。据统计，女性伏案工作或学习时，若忽略了乳房的保健，约有20％的人可有乳房闷胀刺痛、胸背组织酸涩等症状。这些病症日趋增多，对双乳健康的危害甚大。
女性的乳房是伟大的，却又是脆弱的。它带来生命和力量的源泉，却也足以使生命岌岌可危。因此，对于女性来说，从五个时期保护好乳房，则十分重要。
婴幼儿和儿童期的乳房保护。小孩从两个月到十岁左右是婴幼儿和儿童期。这个时期女孩子的乳房处于不发育状态，一般不会患什么病，不需要特殊的保护，只是不要用手去揉或捏乳房就行了，但不要进行有损乳房的行为。
青春前期的乳房保护。十一、二岁的女孩，一般乳房就开始发育。乳头出现硬结并有轻微的胀疼，乳房慢慢丰满起来，以后就进入青春发育期。这个时期要注意的是，女孩应当养成戴乳罩的习惯。乳罩大小要合适。乳罩太大了，对乳房起不到支托和保护作用；乳罩太小了，会妨碍乳房的发育。如果女孩年满十五岁，乳房还没有发育，就应到医院去检查。在青春期，由于人体内雌性激素的影响，乳房容易长良性肿瘤。所以一旦发现乳房里有肿块，就应及时到医院检查。
妊娠时期的乳房保护。一般来说，妇女怀孕的时候，乳房都会明显增大。这个时期，孕妇的上衣应当宽大一些，还要注意乳房的清洁。每天要用肥皂和温水轻轻洗乳头和乳晕，然后用毛巾擦，以后逐渐改用粗毛巾擦，目的是锻炼皮肤，使皮肤增强耐摩擦的能力。这样在给孩子喂奶的时候，乳头就不易擦伤。另外，每次清洗以后，还应当在乳头、乳晕上涂一层油脂，以防止乳头破裂。孕妇的乳头如果往里凹或者扁平，每天要用手轻轻向外牵拉，或者用吸乳器抽吸。这样乳头可以得到矫正，新生儿吃奶就不会发生困难了。
哺乳期乳房的保护。哺乳期是乳腺功能的旺盛时期。这个时期也要注意乳房的清洁卫生。每次喂奶以前，要把奶头冼干净。还要注意正确哺乳，防止乳汁积蓄。一般来说，产妇在生孩子半小时以后就可以喂奶，以后每隔三至四小时喂一次，每次喂奶尽量使奶汁排空。喂奶时应将乳房托起，喂完奶，还应用手顺乳腺管的方向按摩。
更年期和老年期的乳房保护。据调查分析，妇女在四十岁以后，容易得乳腺癌。所以这个时期要特别注意乳房里有没有硬块。如果发现有小硬块，边界不清，表面不平，在皮肤下不能推动，又有乳汁分泌，就应当及时到医院检查、治疗。
乳腺癌已经成为威胁女性健康最大的杀手之一。近几年,尽管医学界不断呼吁女性应做好对乳房的定期检查，但由于传统观念的影响，大多女性一般不愿定期到医院进行防癌乳腺检查。而自我乳房检查，又因检查步骤繁琐，许多女性终归还是云里雾里，不知自我检测从何入手。为此，专家们对于女性如何做好预防和保健工作提出忠告，并建议做好自我保健、接受普查两个方面的工作。
首先是自我保健。自我保健的内容有两个：一是预防诱发因素；二是坚持自我检查。
关于预防诱发因素，要做到以下几点：提倡晚婚晚育，第一胎生育年龄最好在25～30岁左右；搞好计划生育，减少流产次数；提倡母乳喂养，预防乳腺炎；饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜，少吃油脂食品，不要偏嗜甜；鼓励患良性乳腺疾病的妇女用非激素类药物避孕；控制体重；积极治疗良性乳腺疾病，如乳腺增生、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、囊肿等；保持心情愉快；更年期妇女应在医生指导监护下使用激素替代治疗。
关于自我检查，所有大于20岁的女性每月应自我检查1次乳房。45岁以上的妇女最好能每月自查3次。月经干净后检查，更容易发现肿块。检查方法：先是看，即站在镜前，双手上举过头或双手紧贴臀部，使胸部挺起，这样可使乳腺肿块、乳腺不对称和皮肤轻度下陷显现出来。二是摸，平卧在床上，查右侧乳房时，右肩部用枕头垫高或右手上举过头，左手手指并拢，平放在右乳房上。用左手指端掌面从乳房边缘外上方开始，以乳头为中心，顺时针方向依次触摸乳房的外下、内下、内上方，检查一圈回到原处。手指向乳头靠近3厘米，再触摸一圈，一般检查3次，使乳房每个部位都被摸到。再轻轻挤压乳头和乳晕，看有无溢液，如有是什么颜色。同样方法检查左侧乳房。注意检查时，要用手指掌面去摸而不用手指去抓。发现肿块、乳头皮肤脱屑、溢液、溢血等要及时就医。
其次是接受普查。加强卫生宣教，普及防癌知识，对早发现、早诊断、早治疗有极其重要意义。所谓普查就是由专业的医务人员进行常规检查（包括乳房）。30岁以上的妇女最好每年普查1次。对于长期存在乳腺局限性腺体增厚，尤其是绝经后乳痛的妇女，即使触不到明显肿块亦不可轻易放过。要重视无明显恶性体征的微小肿块，积极查明原因，必要时作影像学或细胞学检查。总之，乳腺癌要做到早发现、早诊断、早治疗。这才是保证女性乳房健康的重要条件。
责编：赵继才E-mail:zhaojicai@126.com