>>> 2007年第9期
老年痴呆患者的康复训练
作者：马艾丽
唤起远去的回忆
老年人阅历丰富，有很多美好而有意义的往事。虽然痴呆患者近期记忆受损，但大部分远期记忆仍然保存。而且远期记忆是一些实在的材料，患者可以在没有压力的情况下抒发自己的意见及情感，在与亲朋分享过往光辉岁月及成就的时候，会有助于他们重新肯定自己，从而产生自豪感和满足感，减少抑郁。通过反复的回忆，对提高记忆，延缓衰退，促进智力的恢复也是十分重要的。
此外，我们还可以有意识地做一些具体的记忆训练：
瞬时记忆护理人可以念一串不按顺序排列的数字，从三位数起，每次增加一位。如：125，2334，51498……念完后立即让患者复述，直至不能复述为止。
短时记忆给患者看几件物品，如：手机、苹果、饭碗、电池等等，然后马上收起来，让他回忆刚才看到了什么东西。物品数量可由少到多，逐渐增加，观看的时间可由长到短。
长时记忆不时让患者回忆一下家里亲戚朋友，原来单位同事的姓名，前几天看过的电视内容，家中发生的事情等等。
有益的智力训练
智力活动内容其实非常丰富，如逻辑联想，思维的灵活性能力，分析和综合能力，理解表达能力，社会适应能力等。常用的训练方法有：
（1）逻辑联想、思维灵活性训练从儿童玩具中去寻找一些有益于智力的玩具，如按照图纸用积木搭出各种造型。
（2）分析和综合能力训练经常让患者对一些图片、实物、单词作归纳和分类。比如拿出一些小孩用的图画卡片，让患者将动物、植物、生活用品等分开归类。
（3）理解和表达能力训练给患者讲述一些事情，讲完后可以提一些问题让患者回答。
（4）数字大小、多少的概念和计算能力的训练如将筷子分成两堆，让患者比较哪堆多，哪堆少。
还可以让患者进行一些简单的家庭消费账目计算，如去商场购买回一些日用品后，让他们帮忙算一算，每样物品各花费了多少钱，共消费了多少钱，还剩下多少钱。
明朗清新的感观刺激
均衡适量的感官刺激可令大脑保持觉醒，但过多或不明确的刺激，反而会导致患者行为上的混乱。因此，在居住环境上应该注意：
1．墙壁和地板避免选用迷乱、复杂的图案。
2．在规律化的生活中添加一些变化，如在家庭的摆设中加入不同的色彩。因为刻板的生活、沉闷的色彩可令患者处于感官失衡的状态。
3．控制环境的噪音。因过强的电视或广播的噪音，会令患者不能明白和处理过多的信息。
同时、我们还可利用与患者的每一个接触，提供感官的刺激。如：喂食时先让患者看一看、嗅一嗅食物；天冷时递上一条温暖、柔软的毛巾；谈话时轻轻地拍按和抚摸；以及手、脚的按摩和音乐欣赏等等。重要的是要注重患者的“贴身感受”。
随时不忘沟通
家人还应经常与患者保持良好的沟通。通过日常的交谈、耐心的聆听、倾诉心事等帮助患者抒发感受。要鼓励患者多表达自己，时常用音乐、宠物和孩子等增添热闹的气氛。最后，还要尽可能地让患者多了解外部的信息，多培养、鼓励患者参加各种兴趣活动，不要使其处于封闭的生活环境。
责编：张宝盈