>>> 2007年第9期
关爱帕金森病患者
作者：严蔚冰
据不完全统计，目前内地有近170万帕金森病患者，60岁以上患病率为1．6％～1．7％。
到目前为止我们仍不知帕金森病的发病原因，也没有根治的方法。世界卫生组织将每年的4月11日定为“世界帕金森病日”。
帕金森病是因中枢神经系统失调而影响运动机能如走路、言谈、书写及吞咽等。因帕金森氏（1755～1824）最先将它的临床病情确立而得以为名。中医称之为“麻痹震颤”。它的主要症状有震颤、僵硬和动作迟缓。震颤都是在静止时出现的，通常在手，亦会影响至手臂及身体任何部位；僵硬即肌肉拉缩，会导致肌肉疼痛、僵直和抽筋等，使患者举手和双脚移动困难；动作迟缓则由于运动机能减慢而形成的种种运动障碍，平衡顿失，行动困难。
据有关机构调查的数据，全球20多种慢性病自杀率最高的就是“帕金森病”。笔者前去探望一位病友，一见面他就说：“前几天实在太痛苦了，真想跳楼自杀。”如果不是到了生不如死的地步，人绝对不会想到去死。
笔者曾有缘连续数年亲自照料过几位“帕金森病”患者，深知他们所受的痛苦，对于他们的痛苦感同身受。因此也非常理解他们的想法和行为。
诚然，真正要关心和帮助“帕金森病”患者并不是一件容易的事。需要和患者朝夕相处，细心观察，反复琢磨，耐心沟通才能发现什么才是“帕金森病”患者真正需要的。
经过大量观察和了解我们发现，很多事情只要病患重复试几次就可以完成，此时最可怕的就是放弃或请人代劳。因此在陪护“帕金逊氏症”患者时并不应简单地替代他做事，而应适当引导和帮助患者，使其树立信心，最大程度上恢复生活自理能力和工作能力。
关心“帕金森病”患者可从以下五个方面入手：
1、治疗 2、心理 3、运动 4、营养 5、生活。
美多芭短期缓解症状
“帕金森病”的治疗主要是由医疗机构完成。
西药美多芭是现代医学的伟大成就。它的出现让痛苦的“帕金森病”患者有了喘息的机会，可以得到暂时的安宁来享受正常的生活。但我们也知道，美多芭用久了，即使加大药量，其效果也会慢慢失效，而且还会带来令人讨厌的副作用。由此，广大病患迫切需要一些切实有效的补充方法。
心理治疗是重要手段
国内病患似乎不大习惯去找心理医生，一般情况下都会向那些比较耐心的神经内科医生寻求帮助，但这样的机会毕竟很少。当然，也有不少病患家属或专聘陪护人在某种程度上承担着这样一种角色。遗憾的是，他们显然缺乏专业知识， 无法从根本上予以判断和帮助。
一般来说，慢性病患者都会有抑郁症的心理障碍， 而帕金森病患者则会表现的比较严重。具体表现有少言语、失眠、消化功能减弱、尿频、易落泪、常有失落感等等。有时也会伴有焦虑症， 如易激动、易怒、消化不良、便秘等。
调理的方法
1、多了解一些有关帕金森病的知识并讲解给患者听，经常传递一些其他患者患病的心路历程，以及国际上在此领域取得的进展，树立其信心。
2、多和患者沟通，语速要缓慢、亲切，谈话应以使人开心的内容为主，也可讲些笑话。
3、认真倾听患者的诉说，不要轻易打断病患的话，对患者的想法要认真对待。
4、教一些简单的呼吸方法，使其注意力集中到气息上来，此法可有效缓解僵硬状态。
5、可有意识、选择的陪同患者出席社交话动，避免其产生孤独抑郁情绪，如果病患原来有工作的，可根据自身情况减少工作量，切勿轻易离开工作岗位，这一点非常重要。
6、可与患者一同唱歌，尽量放声唱，此举有利于消除语言障碍。
7、睡觉前用热水泡脚，按摩足底和脚面，此举有利睡眠。
8、时时提醒患者生活和做事，放慢节奏。
9、简化患病前的生活方式，此举是最为直接有效延长“开启”时间的方法。
10、如条件允许，一天写60个字，尽量写大一些，一直写到和患病前书写的字一样大，这一点可以做到。
总之，在日常生活和照料过程中要注意及时发现问题、解决问题、积累经验。也可以复印一些《抑郁自评量表》备用，经常做自我评测，会很有帮助。
选择适合的运动
凡涉及“帕金森病”的著作和文献都认为患者要坚持运动，也有人建议患者采用练太极拳， 散步， 游泳， 跳舞， 止观等方法运动。作为“帕金森病”患者如能意识到锻炼的重要性当然很好，但事实是很多患者由于身体状况限制无法很好的完成以上锻炼，从而使得锻炼的效果并不明显，而效果一旦不明显再加上病情发展就会逐步丧失信心而不能坚持。针对这种状况笔者在仔细观察后设计了一套“帕金森病”患者有能力做到并能坚持的运动。这套运动是人体本能的恢复性练习，没有固定的套路和模式，可以根据需要分解开练习，如有消除僵硬肢体的“放松运动”；有化解冻住状态的“呼吸运动”；还有陪护人员必须掌握的“被动运动”和“助动运动”。在经过大量帕金森病患者的亲身实践后，将其定名为《帕金森病康复运动锻炼法》。
适时进补
一般认为，凡是患了帕金森病的都是劳累过度， 即我们常说的“身体虚”。
在帕金森病患者中流传着一个秘方，即长年服用三七、西洋参、灵芝等。据笔者了解，其实有不少患者是不适合这个方法的，也曾建议一些病患停服一个星期，看看胃口是否会好些，大便是否会顺畅些。结果恰恰证实了我的想法。古人云：虚不受补。就是这个道理。
进补是需要时机的，常言道：冬令进补。在冬令时节虚也受补。在农历冬至前十天，请有经验的中医大夫把脉，然后根据当时的身体状况开具膏方，由冬至日开始吃，这种补剂针对性强，容易吸收且不会上火，效果比较好。冬令进补后来年开春身体状况会相对好些。从补充营养的角度笔者一向认为“药补不如食补”即所谓“药食同源”。如能把平日里的一日三餐调理好，对身体是很有裨益的。
调理脾胃首推食粥。脾胃乃后天之本，要注意调养。“帕金森病”患者应注意以下几点：
1、多饮水。注意补充水分。也可饮用果汁、豆浆、蔬菜汁等，注意不要饮用冷冻的，以防伤脾胃。
2、主食。主食应为米饭、面包、山药、土豆、红薯、粥、面条等。
3、佐菜。佐菜可为豆类、豆制品、蔬菜、禽蛋、骨头汤、鱼汤等。
4、水果。可食用香蕉、桔子、木瓜、西瓜、蕃茄等。
另外， 坚果类如核桃，杏仁等。
吃完饭忌马上睡觉。可先站立，然后走动，两臂上下轮番单举数次，然后再去休息。
生活宜慢、简
生活涉及到病患的方方面面、点点滴滴。这里是指“帕金森病”患者生活自理能力的练习。一旦患上了“帕金森病”，一切都变得力不从心。
首先，我们要做到“慢”。让生活节奏慢下来。
与此同时，我们要注意“简”。生活的一切方面都尽可能的简化，要学会放弃一些不必要的生活内容。
当然做到这些是需要一个适应过程的。
由于“帕金森病”患者个体差异性很大，甚至有些患者在很短的时间内就会丧失部分生活自理能力，但即使这样也要努力学习自理的技巧，当然，困难会大一些，需要病患多多向身边的病友学习，互相鼓励，人的潜力是很大的。
最后以一句话与广大病友共勉：帕金森病不是生命的终结，而是新生活的开始！
责编：张宝盈