>>> 2007年第9期
负起你的责任
作者：刘 瑛
安迪·黛安娜是美国著名的心理行为学家，是哈佛大学心理学系名誉教授。她曾帮助许多恐惧、抑郁、自闭症患者走出困境，她也曾设计了美国许多牧场的牲畜设施，旨在减轻动物对被屠杀的恐惧以及在这个过程中经历的痛苦。本文是治疗一个抑郁症患者的案例。治疗过程从简，主要指出了这类抑郁症患者的症结所在以及治疗的关键。
作为一个心理咨询师，在多年的工作中我发现，很多人都喜欢以理解为主的心理治疗，因为这样会让人感觉到舒适和安心，有些患者甚至会对这种方法上瘾。而一旦患者依赖上这种疗法后，就会出现问题，因为它无法让患者改变，更不用说成长了。
最近我就遇到了这样的例子。一位48岁的单身男士，每两周进行一次心理治疗，已经坚持了6年。在向我叙述了他的慢性忧郁症后，他开始讲他不幸的人生遭遇。他抱怨道：“我的童年很苦，父亲是个酒鬼，每天大喊大叫，母亲不管事，哥哥还染上了毒瘾。”
我问这些年他都做了些什么。他说他现在处于失业状态，依赖父母的接济，我马上发现这是典型的自恋患者，把失败的责任归咎于周围的环境，并且感到社会没有给他应有的承认。我接着问他：“那你希望通过治疗得到什么呢？”他回答得很干脆，“我只想感觉好些，并且消除我的忧郁症。”我问他：“现在为你治疗的医生怎么样？”“嗯，她很和蔼，还能理解人，但我—点也没见好。”
听到这，我已经感觉到问题的关键所在，他经过6年的治疗，仍然不知道要如何改变自己的人生状态。
看到他这样，我觉得应该说点刺激他的话：“我发现你没有为改善生活担负起应有的责任。”
他突然挺起腰板，双手抱胸，冷冰冰地说：“这些年在治疗上，我已经很努力了。你没有权利这么说，你不理解我。”他详细讲述了他的治疗过程，他确实一直很努力，但只不过是在扮演受伤者的角色，并且不愿放弃这个角色。他总是老生常谈，之所以不快乐，是因为被生活中的人所伤害，包括父母、老师及不忠实的朋友，甚至任何其他人。
他的医生从来没有意识到这一问题，反而年复一年地对他的“伤痛”表示理解。“他有一个不幸的童年，这毋庸置疑，但有不幸童年的人何止他一个，为什么别人可以继续很好的生活，他却不能？他现在所缺少的是负起生活应有的责任”。
轮到他发话了，“现在你知道了我的故事。你会给我什么样的治疗建议呢？”
我想是完全揭开他的伤疤的时候了。我告诉他，他最大的问题不是过去受到的伤害，而是他现在的态度，他总是把自己当作受到不公正待遇的人，并且认为得到回报理所应当，这种想法是不正确的，因此，现在的症结不在忧郁症，而是他长期的不满足感。他已经接受了6年的治疗，现在应该成长了，应该重新开始工作。我建议他进行一个不超过6个月的简单治疗，并且告诉他：6个月后，他不但可以痊愈，还能找到一份工作，可以负担他目前的房租，不再依赖父母。他同意了我的治疗方案。
几乎每个人在生活中都有过不幸，抱怨过去其实很容易，但对现在和将来的生活负起责任却很难。当然，并不是所有受过伤害的人都是这种情况，但大多数人都属于抱怨类型。仅靠理解的心理疗法可能并不奏效，反而让他们永远活在自恋中，没有责任感，不想采取行动。
几个月后，当我完成治疗，最后一次见到这位患者时，他已经工作了好几个月，经济上完全独立。他对我说，“一开始，我真的不喜欢你，你不讨人喜欢，但我想你确实帮了我。”
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