>>> 2008年第1期
病人选什么睡姿大有讲究
作者：王延群
心脏病患者
心脏代偿功能尚好者，以右侧卧为好。因为心脏在左胸位置，朝右睡会使较多的血液流向右侧，相应减轻心脏的负担。若已出现心衰，可采用半卧位以缓解呼吸困难，切忌俯卧和左侧卧。冠心病、心绞痛患者宜睡l0-l5°倾斜的床，上半身高，下半身低，使下腔静脉回流的血液减少，有利于心脏休息。
高血压患者
高血压患者特别是老年高血压患者，最好平仰或侧卧，尤其要注意的是，应该选择一个合适高度的长方形宽大枕头，使头和肩部都枕上，一般在15厘米左右为好。枕头过低会使脑部血流量增加，过高也会感到不适。
脑血栓患者
有关专家调查2000例脑梗塞病人，发现95％以上的病人习惯于侧卧，这样，在本身已有动脉硬化的情况下，加重了血流障碍，特别是颈部血流速度减慢，容易在动脉内膜损伤处逐渐聚集而形成血栓。为消除这一隐患，选择合适的枕高和仰卧睡眠较为妥当。
长期卧床的中风或慢性病人
如果家人疏于照顾，总是让病人平躺着睡，很容易在背部及臀部等部位长出褥疮。因此，最好的方法是使病人每两小时翻一次身，由平躺改为侧睡或者俯睡。如果褥疮长在髂骨部位，则不能采取侧睡，而要采取以仰卧、俯卧为主。调整睡姿还可以帮助病人排痰，使痰液不会堆积于后肺壁。此外，有肌肉、关节、骨髓病变者，更要适时调整睡姿。
胃病患者
胃病主要有胃溃疡、各型胃炎和消化功能障碍等。对这些人来说，最好是朝右侧睡。从解剖学上看，胃大弯以及胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧。因此，右侧睡不会压迫这些器官，有利于消化道内食物由上到下的顺畅运行。但患有食管回流这种消化功能障碍的病人最好左侧睡。如果右侧睡，从胃部反流向食管的酸性液体数量会大大多于正常情况，而且持续不断，容易引起胃部灼痛。另外，消化不良的人若向右侧睡，食物较容易进到十二指肠内，可以帮助消化。
患有僵直性脊椎炎者
在发病初期，为了预防关节变形、驼背等，最好趴着睡，以便尽量撑平脊椎，且床垫选择可稍硬些；但如果病情严重，脊椎已经变形，则不必硬要趴着睡，不妨采用自己觉得最舒服的姿势。
患有肌肉肌膜疼痛症候群者
若疼痛部位在臀部的梨状肌，则不妨改用侧睡，并在两腿之间夹一个枕头，让肌肉放松。做过人工关节手术者，也适合采取这种睡姿。
有颈椎病的人
最好睡硬床，并保持平躺的姿势，枕头千万不要过高。
患有椎间盘突出症者
若处于急性期，最好采取侧睡或仰睡姿势，减轻椎间盘压力，患者会较为舒服。下肢静脉曲张或者下肢水肿的病人，入睡时不妨把腿部垫高约20度(不可过高)，使静脉血液容易回流心脏，改善血液循环。一般的人最好选择U 形的健康枕，可以使头固定在同一位置，不易落枕，颈椎、关节、韧带也呈现最放松、最符合解剖学构造的姿势，不致在起床后肩酸背痛。
肺部疾患者
两边肺部都有病的人，最好是仰睡。如果左肺有病，适宜左侧睡；右肺有病，则宜右侧睡。患有肺气肿的中老年人应仰卧，并抬高头部，同时双手向上微伸，以保持呼吸畅通。
胆石症患者
不宜左侧卧。因为胆囊位于上腹部，形如一只小酒瓶。当人体向左侧卧时，胆囊“瓶口”朝下方，“瓶底”朝上方。这样，胆囊结石在重力作用下就容易落入“瓶颈部”而发生嵌顿，引起胆绞痛发作。因此应尽可能平卧或向右侧睡。
腰背痛患者
宜侧卧睡，这样可以使肌肉完全松弛，避免肌肉牵拉紧张、刺激或压迫神经，引起或加重腰背痛。
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