>>> 2008年第7期
大毛病前的“小症状”
作者：兰晓雁
声音沙哑与喉癌
不少人对声音沙哑掉以轻心，以为稍微让嗓子休息一下就没事了。欧阳老师就是其中之一，他从教20多年，对烟酒有一种难以割舍的感情。半个月前，讲课时发声费力，声音粗糙沙哑。自认为是用嗓过度所致，便向学校领导申请减少了课时，并用胖大海泡茶饮用。可半个多月过去了，嗓音越来越糟，甚至到了发不出声的地步，这才感到问题的严重性。遂到医院挂了个专家号，专家检查发现他的声带上长了一个东西，经病理科大夫确认为癌变，所幸还处于早期，经手术切除病灶而痊愈。
【分析】引起声音沙哑的原因很多，如说话太多或发声过度用力、声带小结或声带疤痕等，但切不可忽视癌魔的偷袭。在癌魔偷袭的早期阶段，只有声带增厚，或韧带受累，引起声带震动异常，相应出现程度不等的沙哑症状，这时期恰是治疗的最佳时机，借助于手术刀可收到“刀”到病除的效果，且不会失去嗓子。遗憾的是由于不痛也不痒，绝大多数病人没有想到灾难已经临身，而是用点含片或胖大海茶来缓解症状。待到呼吸困难等严重症状出现时，意味着喉癌已进入中晚期，动用手术即使能挽救生命，也因须作全喉切除而永远地失去嗓子，著名相声演员李文华就是一个典型例子。
【忠告】50岁以上有烟酒嗜好的男性，若嗓音不明原因地沙哑2周或以上，可能是喉癌先兆，应立即就医，不可拖延。
闻不出味与中风
赵老先生患高血压多年，一直服用降压药治疗，血压控制不错。这天接到儿子的一个电话，说孙子得了结核病。赵老先生不由得心头一紧，接下来就觉得鼻子不太对劲，喝茶时再也闻不出那一缕茶香气息。老伴儿是一名退休护士，觉得不是好兆头，催他立即上医院。核磁共振检查发现脑部有一小片出血灶——赵老先生中风了！
【分析】闻不出味，医学上称为嗅觉消失，主要与疾病导致嗅神经受损有关，如慢性鼻炎、嗅神经萎缩或颅内肿瘤压迫等。不过，千万不要漏掉出血性中风，即俗称的脑溢血。赵老先生患有高血压，骤然听到孙子患病的消息，情绪突然紧张，致使血压骤然升高，造成脑血管破裂而出血，在脑出血的早期，出血量较少，仅仅压迫了嗅神经，故没有口眼歪斜、半身不遂等通常的脑溢血严重症状，只是闻不出气味而已。一般人多会不当一回事，而赵老先生的老伴懂得医学知识，故能早期得到诊治，避免了病情的恶化，可谓不幸中之万幸。
【忠告】高血压患者要注意保持情绪稳定，一旦出现异常情况，哪怕是像闻不出气味这样的小症状，也要及时就医，以防止瘫痪甚至丢命的灾难性事件发生。
明显消瘦与痴呆症
都说“有钱难买老来瘦”，刘大妈3年前体重锐减时不仅没有丝毫忧虑，反而有一种庆幸之感。可不久后陆续出现的一些变化却是始料未及的，如忘性大，经常丢三落四；唠里唠叨，说话词不达意；走在街上，明明是老熟人却叫不出对方的名字；到市场买菜，挺简单的账算起来也很费力，甚至根本不会算了……家人不敢懈怠，带她到医院检查，医生在诊断书上赫然写下了“早老性痴呆症”几个字。
【分析】“有钱难买老来瘦”是民间颇为流行的说法，医学专家却持否定态度。研究发现，60岁到70岁之间的老年人肌肉开始萎缩，男子每10年萎缩4%，女性可能达到6%，为求健康长寿，必须保持体重稳定，老年消瘦不仅无益于健康，还可能是多种疾患的信号，如恶性肿瘤、结核病、胃病、糖尿病、甲亢、营养不良等。新近，美国通过对近500名女性痴呆症患者的病历研究，发现这些患者在没有患病的21～30岁之间体重都保持稳定，以后差不多都出现了体重明显下降的状况，被确诊为痴呆症前10年左右往往有体重下降5公斤以上的经历。专家的解释是，痴呆症早期即可损害病人的嗅觉与创造力，当嗅觉减退后，闻不到食物的气味，就没有胃口，导致食量下降，而创造力的丧失又使人失去烹调食物的兴趣，并开始逃避进食，两者相加，体重怎能不直线下降呢？
【忠告】体重锐减可能是痴呆症的早期信号，如果不是有意识地改变饮食习惯，当体重在10周左右减轻5公斤以上，意味着你该到医院检查了。
低血压与帕金森病
当你感觉身体发僵、走路时手臂不摆动时，你是不是以为是正常的衰老现象，最多发一声“廉颇老矣”的感叹而已？当你的血压长期处于低水平状态，你是不是以为自己今生不会遭受高血压之害而暗自庆幸？如果是，你就错了！因为这些征候表明帕金森病已经盯上你了。
【分析】帕金森病是一种发生于中老年人的中枢神经系统疾病，轻者手脚颤抖，重则行动困难，甚至生活完全不能自理。著名数学家陈景润就是因患此病而永远地告别了他毕生追求的数学研究事业的。一般起病年龄多在55岁以上，发病风险随年龄增长而增大。除了嗅觉异常、身体僵硬、走路时手臂不摆动等前期症状外，研究人员新近发现，老年人的血压值长期处于低水平，也是帕金森病的一个预警信号。
【忠告】年满65岁及以上者，如果血压长期处于110/50毫米汞柱以下，很可能攀上了帕金森病，应及早防治才是。
呃逆与心肌梗塞
呃逆俗称打嗝儿，往往与胃部受凉或情绪波动有关，喝点热开水或休息片刻即可停息。可刚过“知天命”之年的郭师傅却是一个例外，一天上班时突发呃逆，经休息、饮用热开水等措施处理，却无丝毫好转迹象。后被工友送入医院急诊科，心电图显示下壁心肌梗塞，经医生抢救脱险。
【分析】心肌梗塞是心脏病患者最危险的并发症，通常有心绞痛剧烈、大汗淋漓、呼吸困难等危重症状。但有少数患者（如郭师傅）仅仅表现为呃逆不止，乃因坏死心肌刺激了膈肌，引起膈肌痉挛所致。
【忠告】中老年人特别是心脏病患者，如果突发呃逆不止，务必警惕心肌梗塞，须及时到医院做心电图检查，以免猝死悲剧发生。
小腿抽筋与动脉硬化
供职于一家合资企业的章工程师50开外，身材虽较清瘦但精力旺盛，敢与年轻人较劲儿，只是近几个月来感到小腿有些疼痛，时不时还出现抽筋的症状，颇令他不安。听人说这是缺钙的表现，于是购买了众多钙剂服用，但始终见不到效果，小腿疼痛抽筋依旧。不得已走进了医院。医生的诊断并非缺钙，而是动脉硬化导致腿部血供障碍所引起的“缺血性痉挛”。
【分析】缺钙确能引起腓肠肌痉挛，导致小腿抽筋。但不可将小腿抽筋全部归咎于缺钙，其他疾病，如下肢动脉硬化也可产生这样的恶果。此在于下肢动脉硬化后，引起循环障碍，小腿肌肉因缺血而发生痉挛，抽筋疼痛等症状也就“应运而生”了。
【忠告】中老年人发生腿痛抽筋，不要简单地归咎于缺钙，还与常见的动脉硬化有关。究竟是哪一种原因应请教医生，随便听信、盲从他人或凭自己的想当然行事都是错误的。
肛门瘙痒与直肠癌
已在大学讲坛上站了整整30个春秋的华教授，3个多月前突发肛门瘙痒。一来忙于教学与学术研究，难于抽身；二来他曾在一个偶然场合遇见一位中学时代同过座位的大夫，顺便请教了他的病情，那位大夫正急着办一件事，未能详加询问与斟酌，只简单地说了说最常见的几种可能，如湿疹、饶虫等，他想这些都不过是“癣疥之疾，不足为虑”，便未放在心上。又过了几天，严重的症状出现了，那就是大便带血，再也不敢怠慢，去医院挂了个专家号。专家只做了一项极其简单的检查——肛门指检，诊断就出来了，华教授患的是直肠癌，虽不算很早，但也不算太晚。当然，如果华教授在肛门瘙痒发作后立即去医院诊治，效果将会更好。
【分析】肛门瘙痒的病人不少见，原因也很多，如肛周湿疹、皮炎、蛲虫侵犯等，但不可忽略直肠肿瘤，特别是肛门奇痒者。据俄罗斯学者夏波耶夫调查，将近一半的直肠癌患者出现过肛周瘙痒。原因尚不清楚，可能是癌组织产生的特殊物质刺激肛门皮肤所致。
【忠告】肛门奇痒很可能是直肠癌或乙状结肠癌的早期表现，绝不可凭自己的一星半点医学知识来“自我诊治”。
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