>>> 2008年第9期
用药不合理 新病来找你
作者：汪 涛
止痛药导致青光眼
一位68岁的老人因胃疼难忍，在家中自行服用了一片阿托品，没想到服后不久，突然出现头胀痛、双眼发胀、视力明显减退等症状。开始，他没把这当回事，直到视力不断下降才引起这位老人的重视。经医生诊断，这是阿托品导致急性青光眼发作。
据有关调查显示，老年人因胃肠道疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎)及饮食和精神因素等原因，导致胃、肠痉挛而发生疼痛的并不少见，而自购一些常用止痛药服用的老人也不少。常用的止痛药(如阿托品、普鲁本辛等)，其效果肯定，均可以迅速解除胃肠道痉挛，减轻疼痛。但这类以阿托品为代表的药物除此之外，还具有散大瞳孔使眼内压升高的作用，这对青光眼患者是个“危险”，会加重原有病情，所以青光眼病人应禁止使用这类药物。
同时，上述药物还具有抑制汗腺分泌、加速心跳的作用，患有心脏病的老人切不可自行服用，以免发生意外。
空腹用药可致胃出血
小王，大学毕业后不幸患上了类风湿关节炎。医生给她开了一些抗风湿的药物，她服用一段时间后，觉得效果不错，也没有不良反应。于是天天按“老规矩”服药。有一天，她突然发生了胃出血，花费了一大笔医药费，胃还切除了一半，手术以后，体质明显变弱。从此，小王再也不敢服用抗风湿药了，终日忍受着疼痛的折磨，眼看着关节渐渐变形，她几乎对生活失去了信心。
这个悲剧的发生是因为小王长期采用空腹服药的方式。殊不知，在治疗类风湿关节炎的过程中，最常见的药物副作用就是胃出血或胃穿孔。那么，什么时间服药才安全呢?我们认为，应当尽量安排在饭后或在吃饭的中间服药(某些肠溶片应该在饭前吃)，服药后多喝水，以降低药物在胃肠道的浓度，减轻药物对胃肠道的刺激作用。同时还可以服用一些保护胃的药物，定期就医，让医生了解病情，及时调整用药种类和剂量，才会获得最为有效的治疗。
消炎“消”成不育症
李芳结婚四年一直未孕，多次检查表明，她身体一切正常。最近，她与爱人一起来医院检查，医生发现李芳爱人的精子过少。问其原因，原来他患有慢性咽炎、慢性鼻炎，病情时轻时重，经常服用抗生素。结果，抗生素将他的精子大量杀伤、杀死而致男性不育症。
近年来，医学研究发现，多种药物都可导致不育症。红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗生素，会使睾丸细胞的有机分裂频率减少，大量精子被杀伤、杀死，存活的精子活力明显减弱。大量使用庆大霉素可使男性精细胞内的DNA浓度降低，致使生精停止。四环素、新生霉素、呋喃类等药物，对性腺有毒害作用。因此，医生和病人不可忽视药源性不育症的发生。
治感冒“治”出血尿
一位姓刘的高级工程师，患感冒后自己到药店买了两盒感冒通，服用药物三天后便出现了血尿症状，整个人虚弱得起不了床。经医院检查发现，是“感冒通”所致的肾脏损害引起了血尿。幸亏刘工程师及时停药，经治疗一段时间后恢复了健康。
感冒通是由双氯灭痛、人工牛黄各15mg，扑尔敏2.5mg组成的复方制剂。其中的双氯灭痛对肾脏具有损害作用，这是刘工程师出现血尿的主要原因。此外，该药还对血小板及血液的凝血机制具有损害作用，造成药源性血小板减少症。表现为皮肤瘀点、瘀斑、皮肤及粘膜出血。有的出现急性血小板减少及全身多脏器出血，危及生命。因此，医学专家主张正处于发育阶段的儿童和肾脏功能逐渐减弱的老人不宜服用感冒通。
可见，合理用药是避免发生药物损害的有效方法之一。中国消费者协会发出的消费警示告诫人们，药品是特殊商品，关系性命，在自行买药、用药时，一定要有安全意识，走出用药误区。无法自我判断的疾病，要及时到医院就诊。用药时仔细阅读说明书，不要认为说明书上所列的不良反应或副作用多就不是好药，只要合理使用，必能扬长避短，药到病除。
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