>>> 2008年第9期
无菌性前列腺炎的自我治疗
作者：胡乃宏
这是为什么呢？
原来，慢性前列腺炎可以分为两大类，一类是病原微生物入侵引起的细菌性前列腺炎；另一类是没有病原微生物侵入的无菌性前列腺炎。顾名思义，后者的病灶内没有致病菌，因此，抗菌药物当然就没有用武之地了。
无菌性前列腺炎又称慢性前列腺充血或前列腺溢液，多发于青壮年。据统计，其发病率占慢性前列腺炎的50%。无菌性前列腺炎的病因迄今尚未完全明了。一般认为，能使前列腺反复充血的各种因素有：已婚并习惯于有规律过性生活的男子，因妻子怀孕或生病不能进行性生活，男方的性欲又十分旺盛；有些男子不采取避孕措施，又担心女方怀孕，总是在射精前中断性交；未婚青年经常有性冲动和过度的手淫；饮酒和常吃辣椒等刺激性食物等等。当然，以上这些因素并不一定都会导致慢性前列腺炎。
无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似，病人大便或排尿终末尿道口出现白色分泌物，会阴、阴囊、腹股沟区以及腰背部胀痛不适。患者常伴有困倦乏力和神经衰弱等症状。部分病人可出现阳痿、早泄等性功能障碍，有些患者有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热感。具有上述症状，经直肠指检发现前列腺稍胀大饱满，质地较软，按摩后容易排出前列腺液，液体稀薄而量多，而且多次尿常规、前列腺液检查，以及前列腺液培养均呈阴性的患者，可以诊断为患本病。
无菌性前列腺炎不需要使用抗菌药物，只有采取适当的调理措施方可奏效。患者首先应消除不必要的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。前列腺溢液者大多有神经衰弱的症状，精神比较紧张，帮助这些病人弄清尿道溢液排出的是前列腺液，而不是精液，这对解除他们的思想顾虑非常重要。患者应该建立起健康而有规律的生活规律，避免有过度的性欲思虑、过频的性交和手淫。积极参加体育锻炼，戒除烟、酒，少吃有刺激性的食物，不长途骑自行车。
局部进行前列腺按摩是最主要的治疗手段。但是，由于种种原因，真正能够得到定期、规律按摩治疗的患者很少。其实，前列腺按摩并不神秘，方法简单，易于掌握，家人甚至患者本人都可自行操作。
进行前列腺按摩一般应每周一次，4～8次为一疗程，症状减轻后可每月再做一次按摩，连续数月以巩固疗效。已婚男子定期性交也能促进淤积的前列腺液引流，性交时间的安排应与前列腺按摩错开。下面以家人协助治疗为例，简单介绍一下前列腺的按摩方法。
首先，可买一些橡胶指套或塑料手套（药店有售），也可用避孕套代替；再准备一些肥皂水或食用植物油。操作前，患者排空大、小便，然后取肘膝位，即双肘、双膝着床，头朝下，臀部抬高。术者站于患者左侧，右手食指戴好指套并沾上少许肥皂水或植物油。操作时，先用食指指腹轻揉肛门几下，以减少患者不适，然后将食指慢慢伸入直肠，在下方3～4厘米处即可隔着肠壁触到栗子大小的前列腺，与周围光滑的肠壁迥然不同，正中有一条浅沟，容易辨认。按摩时，用食指指腹轻柔地但实实在在地自前列腺两侧压向中央沟，两侧各按摩三四次，继而自上而下挤压中央沟处的前列腺尿道部。可反复按摩两三遍。此时，患者就会有排尿感，并可见乳白色的前列腺液自尿道口滴出，约几滴至数毫升。若无液体溢出，按摩后立即排尿，排出混浊之尿液者也有效。
需要注意的是：1、若前列腺有明显触痛，说明有急性炎症，不宜进行按摩。2、忌用指尖按摩，以免发生损伤。3、初学者手法常太轻，应适当加重，以将打开的抽屉用食指推回桌肚内的力量为宜，但忌用暴力。4、患者可用在医院中行前列腺按摩检查的切身感受提示术者。
除前列腺按摩以外，患者还可试用针灸、中药、理疗等方法治疗，但应该在医生的指导下进行。只要坚持按上述原则耐心治疗，绝大多数的无菌性前列腺炎患者病情都能得到明显减轻或者痊愈。
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