>>> 2008年第10期
肝癌终于“有药可医”
作者：黎 蘅
仅15%患者可手术切除肿瘤
在日前一个关于肝癌治疗的研讨活动上，中山大学附属第一医院外科教研室主任、肝胆外科首席专家梁力建教授告诉记者，肝癌在医学界被称为“癌王”，发生率很高，治疗很困难。“从目前的情况来看，肝癌主要通过外科治疗，但是也不能解决所有问题，很多病人通过外科手术之后，可以延长生命，也有少量存活，但是大部分不可以。”
目前，肝癌的治疗方案取决于疾病的分期、残余肝功能及患者全身状况。如果发现时是癌症早期并且剩余肝脏是健康的，进行手术切除或手术切除后肝移植是肝癌患者唯一的治愈机会。
但遗憾的是，目前我国大多数肝癌患者发现的时候都已到了中晚期，仅有约15%患者的病灶可以切除。而最让临床医生们头痛的是，几乎没有一种药物对肝癌是有效的，就连治疗肿瘤最常用的化疗，也有很多病人对此不敏感。
新疗法使患者生存期延长44%
不过，最近一项国际多中心、III期安慰剂对照临床试验却让治疗肝癌的医生们看到了希望。据中山大学肿瘤防治中心肝胆科主任陈敏山教授介绍，在一项名为“索拉非尼类药物治疗肝细胞癌随机评价试验（SHARP）”中，602名未经系统治疗的晚期肝癌患者在美国、欧洲和澳大利亚、新西兰的试验站接受了随机分组和评价。结果显示，与安慰剂相比，索拉非尼类药物可使晚期肝细胞癌或原发肝癌患者的总生存期显著延长44%。
而在亚太地区进行的III期临床研究中，与安慰剂相比，这类药物使亚太地区晚期肝细胞癌或原发肝癌患者的总生存期显著延长47.3%，同时还使得这些患者的疾病进展时间显著延长了74%。据介绍，索拉非尼类药物之所以能成功抑制肝癌，主要是因为它能够抑制两类已知的参与了肿瘤生长和肿瘤血液供给这两种重要的肿瘤活动的激酶。
全世界的研究者数十年来一直在努力进行肝癌的研究，我们非常高兴看到如今终于有确实疗效的肝癌新疗法出现。“由于目前尚没有能显著改善晚期肝癌患者生存期的治疗方法，索拉非尼类药物所取得的研究结果将成为晚期肝癌一线治疗的新标准。
责编：赵继才 zhaojicai@126.com