>>> 2008年第10期

关节痛,千万别忍着

作者:伍 仞




  对于刮风下雨前夕的关节疼痛,许多骨关节病人都习以为常,认为忍两天就会过去。专家提醒,其实每次疼痛都是一次对关节的轻微损伤,反复疼痛发作就会积累成明显损伤,应该及早到专科医生处进行治疗,但更重要的是在平时就注意爱护关节。
  此外,骨关节外伤可能会拖累对称的另一边关节,也会使关节退变提早来临,一旦韧带、关节受伤就应该彻底治好。而老年人保护关节不能只靠补钙,而应该从调理全身各器官的机能着手。
  
  每次关节疼都是一次损伤
  
  不管是已经恢复的外伤,还是由于年纪大而引起退行性病变,都会对骨关节内的循环造成影响,使骨关节对外界环境变化的适应能力下降。因此,在刮风下雨、气温骤降的前夕,骨关节病病人都能敏感地觉察到,出现疼痛,病情严重者甚至对气温的升高也同样敏感,因此,不少骨关节病的老病号都自诩自己的关节“比天气预报还准”。
  但这种天气预报式的疼痛一般只持续两三天,平日又没有明显的不适,许多人都觉得发作时咬咬牙忍一忍或者吃些止痛药就会过去。广州市第一人民医院关节外科主任医师周立平提醒,其实每次关节疼痛发作都是一次对关节的损伤,一味靠忍只会使损伤越来越大。
  周立平解释,关节的疼痛是因为关节里出现了充血、水肿,每一次疼痛,关节就要经历一次这样的过程,从而产生轻微的改变。如果对其置之不理,或者只是用止痛药来抑制疼痛,不仅每次“变天”前关节疼痛的时间越来越长、程度越来越厉害,多年以后,小改变还会积累成为明显的损伤。“所有关节退变都不是一天两天内发生的。就像关节变形,每次轻微的损伤,连接关节的两块骨头会稍微有些错位,这肉眼是无法识别的,但如此反复多次以后,变形就会越来越明显了。”
  
  关节外伤可祸及“邻居”
  
  周立平提醒,反复出现骨关节疼痛不要靠忍,吃止疼药也是治标不治本,应及时到专科医生处治疗。而一旦关节的损伤已经形成,再高水平的医生也只能减轻症状、尽可能地恢复功能,但却无法把已经损伤、退变的关节复原成完整无缺的关节。当关节损伤已经无可减轻时,就需要置换人工关节。即便如此,其功能和舒适程度也不如自己“原装”的好。“所以,无论是否患有骨关节病症状,更重要的是不要等关节疼了才想到它们,在平时也应该好好地爱护。”
  对于年轻人来说,首先要保护关节免受外伤,因为关节一旦受到外伤,退行性病变就会提早到来。
  关节痛该不该运动?不同情况要不同对待。
  常被膝关节疼痛困扰的老人们聚在一起时,往往会对是否应该运动这个问题各执一词。有人说自己的医生建议自己多运动,也有人觉得关节退变是因为关节用得过度而磨损了,当然不应该再去继续加重它们的负担。周立平说,关节出现疼痛是否还适合运动不能一概而论:“首先,骨关节病患者应该选择强度不大的运动,比如散步。如果膝关节只是在刚刚开始走几步时有些疼痛,而走了几步以后又感觉‘松’了些,不疼了,这种情况是适宜继续运动的,而如果本来还好好的,走动的时间稍微长一些之后,膝关节就变得又肿又疼,这就说明膝关节的状况并不适宜继续运动,而是应该到医院治疗关节损伤。”天冷时人的活动量较少,关节内血循环减少会使关节得不到充足的养分,因此即使无法到室外走动,也应该坐在椅子上活动活动膝盖。
  周立平还表示,老人家爱护关节应该有“全局观念”,不能光盯着补钙,“年纪大了以后全身的机能都开始下降,退行性关节炎只是身体整体功能退变的其中一个表现。比如心肺功能差的老人,稍微活动一些就气喘吁吁,即使他的关节情况允许他进行运动,他自己可能也不愿意动,肾功能不好会影响人体的内分泌,胃肠功能不好则会影响钙质等营养物质的吸收,这些都与骨关节健康是相关的。所以保护关节应该从全身的调理出发。”