>>> 2008年第10期
不要引爆“定时炸弹”
作者：洪昭光
◎ 破裂形成血栓 ◎
心梗可以理解为由“定时炸弹”即基本病理因素动脉硬化斑块加上“引爆操作”即诱发因素促使斑块共同造成的。“炸弹”与“引爆”两者必须兼备，缺一不可。
“定时炸弹”是什么呢？它是冠状动脉内的粥样硬化斑块及其所造成的心肌不同程度的缺血状态。由于斑块大小不同，位置不同，形态不同，数量不同，而最主要的是稳定性不同，有的斑块不大，没有症状，但表面包膜极薄，斑块内脂质又多，情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下使血压升高，血流冲击或血管痉挛时而包膜突然破裂，造成血栓形成，引起急性心肌梗死或猝死；有的斑块大，使血管狭窄超过70%，产生了临床上心绞痛症状，但因发展缓慢包膜厚，从不破裂，因此尽管症状明显，却不会猝死。而再小的斑块一旦破裂，只要数分钟数小时，即可由血栓形成造成冠状动脉严重的或全部堵塞，形成急性冠脉综合征，急性心肌梗死或猝死。这可解释为什么有些几十年的老冠心病人还健在生活，不发生急性心梗，而一些年轻病人反倒很快发生急性心梗或猝死，有的甚至生前毫无症状，而一旦突然发病，就是猝死。
如果没有炸弹，当然安全。但在军火库，有很多炸弹，而管理严格，却不会爆炸，也同样安全。然而如果只有一枚炸弹，但不小心着火，立即会引发大爆炸。这就解释了为什么在冠心病低发人群或青少年中猝死少，因为他们的动脉硬化斑块少，也即炸弹少；而在70岁以上的老年人，虽然他们动脉硬化斑块很多，也即炸弹多，但猝死也少，为什么呢？因为他们会保养自己，即军火库管理严格，爆炸也少；而中年人，动脉已有一定数量的斑块，由于工作紧张、压力大，烟酒过度不重保养，结果一个个爆炸，成为猝死高发人群。
◎ 动脉硬化可逆转
斑块破裂可预防 ◎
预防动脉硬化应从小开始，减少动脉粥样硬化的发生，少造炸弹；二是要善于养生，严防炸弹引爆，最好是双管齐下，生活中应注意以下几方面。
合理膳食
动脉硬化病人的饮食应注意多吃蔬菜少饮酒：蔬菜和水果含有大量维生素C、钾、镁元素。维生素C可调节胆固醇代谢，防止动脉硬化发展，同时可增加血管的致密性。酒类尤其是烈性酒，可促进动脉硬化，另一方面可诱发冠心病、中风。
常用植物油，少吃动物脂肪：植物油含不饱和脂肪酸，可促进血清胆固醇降低；而动物脂肪如猪油、奶油、肥肉、动物内脏、蛋黄等含胆固醇较高。
平常饮食宜清淡，盐的摄入量每天应不超过6克，七八分饱最适宜。
适量运动
积极参加体育锻炼及体力活动，最佳选择是慢跑、步行、游泳等有氧运动，合理、科学的运动能延缓动脉硬化，是最有效的办法。研究证明只要规律的步行运动坚持一年以上，就有利斑块稳定，经过步行运动锻炼，对血压、胆固醇、体重减轻都有好处。
爱心提示
运动应坚持“三有”“三不”原则。
“三有”是:有恒、有序、有度。有恒指运动要持之以恒；有序指运动要循序渐进；有度是指运动不要过度，以不引起症状为度。
“三不”是：不攀比、不争强、不超量。
积极防病治病
学会放松，避免精神紧张、烦恼焦虑，节律生活，睡好子午觉，对于心脑血管病的预防很重要。动物实验和临床研究都表明，由多种虫类中药制成的通心络胶囊，能够减少动脉硬化斑块，减少斑块脂质，增加斑块纤维帽厚度使之不易破裂，同时还可以促使软斑块消退、体积减少，从而降低心脑血管事件发生率。
通心络胶囊还有独特的血管内皮细胞保护、血液保护和心脑缺血保护作用。它有降脂抗凝，改善血小板凝聚，改善血管内皮功能，缓解心脑血管痉挛的作用。对心脑血管病的各个病理环节进行多途径、多靶点的有效干预。
责编：赵继才 zhaojicai@126.com