>>> 2008年第10期
哪些疾病容易被误诊
作者：张 毓
1.癌症。哈佛大学针对美国医疗事故的调查显示，癌症最易被误诊，尤其是乳腺癌和直肠癌。在美国，6%～16%的乳腺癌因医生误诊或漏诊耽误治疗。加利福尼亚研究人员认为，这主要是由于医生过度依赖乳房X光，而没有充分利用活检手段解决诊断中发现的问题。
2.血栓。美国西北医院心脏病学负责人伯诺称，80%的深静脉血栓和肺栓塞患者无临床表现。有时医生只是简单地告诉病人，他们出现的呼吸短促是身体暂时不佳而已。
3.心脏病。伯诺称，比较严重和明显的心脏病发病时，患者会手捂胸口倒在地上。但另一类发病症状却并不明显，患者顶多感到胸部有胀感、恶心而已。
4.主动脉夹层。心脏大血管内壁由内膜、中层及外层组成，当管壁压力高到一定程度时，血管会突然撕裂，血液冲进内膜与中层间，这就是主动脉夹层。伯诺表示，此时患者会感到胸部有灼烧感。“但他们通常分辨不出灼烧部位，因此会被医生张冠李戴。”
5.传染病。研究人员认为，这是由于病原变异等原因，使得患者临床表现不典型或复杂多变。同时，近年来，一些新传染病不断出现，也给医生诊断加大了难度。
知道了哪些疾病容易被误诊，又该如何避免呢？首先，要求进行更多检查。纽约的克兰一直向她的妇科医生诉苦，说自己月经失调。但这位医生却告诉克兰，这不过是更年期所致。等到3年后确诊为子宫内膜癌时，她的病已到晚期。克兰提醒大家，一旦出现症状，3周内必须到医院检查。即便医生说你“并无大碍”，也要再检查两次。
其次，询问医生“还可能是其他什么病”。纽约退伍军人管理局医学负责人马克·格拉本博士说，一些常见病被误诊，主要是医生在得出一个初步诊断结果后，未能考虑其他可能性造成的。
最后，不要认为“没消息就是好消息”。误诊的另一个原因是遗忘检验报告。哈佛医学院的特贾尔·甘地发现，33%的医生很少向患者通报异常检验结果。