>>> 2008年第11期
解读心律与心率
作者：张 林
心律与心率不一样
“心律”和“心率”，这两个词读音一模一样，而且看上去意思也差不多。实际上，“心律”是心脏在收缩、舒张过程中以一定范围的频率形成的有节奏、有规律的跳动过程，它包含两部分内容，即心跳的频率和心跳的节律，频率是心跳的快慢，节律是心跳的整齐不整齐、规律不规律。“心率”只表示心跳的频率，比起“心率”来，“心律”是对心跳情况的更全面的描述，两者不能完全混为一谈。
心律是怎样形成的？
心脏之所以能够“跳动”，主要依靠心脏起搏传导系统的正常运行。心脏起搏传导系统是一类由特殊心肌细胞组成的，它包括窦房结、房室结、结间束、希氏束等，形成了一张遍布心脏的网络，连接着所有心肌。在传导系统中，窦房结就像一台发电机一样，规律地释放出起搏电流，房室结、结间束、希氏束等就像电线一样，将这一冲动传递到心脏各处，心肌受到刺激就会有规律地收缩和舒张，最终导致心跳出现，形成正常心律。
正常心律是怎样的？
正常的心律应该是匀称、规律、快慢适中的，它包含两部分内容，心跳的频率和节律。所以，只有在心跳的频率和节律都正常的时侯，心律才会正常。
心率是指每分钟心跳的次数。每个正常成年人的心率可能都不相同，一般来说，儿童心率比成人快，女性的心率比男性稍快一些；同一个人在安静或睡眠时心率会减慢，运动或情绪激动时心率会加快；经常进行体育锻炼的人，心率也会比常人要慢一些。在通常情况下，成年人心率只要保持在60～100次/分的范围内，就可以看作正常。如果心率已经超出这个范围，就可以诊断为心律失常中的心动过速或心动过缓。
和心率比起来，心跳的节律是一个比较抽象的概念，如果采用通俗的说法，我们可以把它理解为心跳的节奏。正常的心跳节奏应该是匀称的、有规律的。如果这个人心跳一会儿快，一会儿慢，或者突然出现停顿，应该就是心律失常了。
心脏的节律不能乱
正常的心律为我们全身的血液循环提供了动力。据科学家推算，正常人一天心跳产生的能量，足以把9公斤的物体提高1米。一个人从出生到50岁，心跳产生的能量可以把100颗重量级的人造卫星送入地球轨道。正是这巨大的动力，让我们的血液在血管中循环流动，把氧气等养分送到各处组织器官，并将代谢产生的废物带走，保证生命活动的正常运行。如果失去这一动力，我们的血液就会停滞不动，生命之火也随之熄灭。
正常的心律可以保证血液持续、有序地流动。人体组织器官每一刻都需要携带着氧气的动脉血的滋润，这就需要血液能够源源不断地流动，如果出现断流，就有可能导致部分组织器官坏死。幸好，正常的心律为我们解决了这个问题。心脏有四个内腔，即左心室、左心房、右心室、右心房，它们并不是同时收缩或扩张的。在心律正常的时候，通过有序的收缩、扩张，把静脉血吸入心脏，同时也把动脉血推向全身。所以说，只有在正常心律的制约下，心脏才能持续、规律地收缩和扩张，才能保证血液持续、有序的流动。
正常的心律可以保护心脏。心律正常，就表明心脏传导系统发出并传送给心脏的起搏电流是规律的，心脏的各处心肌就能够在起搏电流的刺激下和谐、协调的收缩和舒张。如果心律失常的话，就说明起搏电流在发出和传导过程中出现了错误，心肌接收到错误的起搏电流，就有可能使心跳出现异常，这不仅可以直接影响到血液的正常循环，还有可能引发心肌缺血、慢性心衰等一系列严重的心脏疾患。
有了好的旋律，一个个音符才能组成悦耳动听的乐章；有了好的韵律，一行行文字才能组成琅琅上口的美文。同样，拥有了整齐、规律的心律，我们的生命健康才有保障。