>>> 2008年第11期

心律失常危害多多

作者:杨叁平




  心律失常的危害和表现因类型不同对身体的影响也不一样,发作次数较少的早搏或者症状较轻的心动过速、心律不齐等可以没有任何症状,或者偶有心慌、乏力、头晕等,但是极快(每分钟心率超过180次)或极慢的心率(每分钟心率小于40次)以及频发的早搏都有可能造成生命危险,尤其是对于患有多种心脏病的病人,出现了心律失常应引起高度注意。
  
  心 律失常对心脏病人危害最大
  各种心律失常对冠心病有不同程度的影响。冠心病是由于冠状动脉狭窄,心脏血液供应不足而引发的一种疾病,心率轻度增快也能使心肌供血不足,如果心室率增快至140次/分,持续不到20分钟,就会诱发心绞痛或导致急性心功能不全。心率过慢时同样使冠状动脉的血流减少,加重冠心病,当然各种早搏造成的心跳不规律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出现了严重的室性早搏,还会有生命危险。
  心肌炎后遗症患者容易出现各种心律失常,如早搏、心动过速、传导阻滞等,心肌炎多发于青少年,缠绵难愈的各种心律失常对他们的心脏功能有一定的影响,一定要积极治疗。
  心衰容易合并房颤,一旦心衰患者合并有房颤,特别是快速房颤,就会增加心衰患者的死亡风险。老年房颤患者在心房内容易形成血栓,而房颤又容易使血栓脱落,脱落的血栓随血管运行到脑部,容易引起脑梗塞,与没有房颤的老年患者相比,房颤患者发生脑梗塞的机会增加6倍。
  严重的心律失常可导致猝死。这种猝死绝大多数属于心源性猝死,主要是心肌炎、心肌病、冠心病等,以冠心病的猝死率为最高,约占总猝死病人的70%~90%。近年来研究证明,直接引起猝死的原因是原发性室颤。
  
  心 律失常可影响身体的许多方面
  心律失常还对脑、肾、胃肠道等脏器的血液供应产生明显的影响,但这种影响主要取决于心律失常本身的严重度,所以出现的症状也不一样。
  快速性心律失常容易出现善恐易惊,坐卧不安,失眠多梦,夜睡易惊醒,受惊吓即心慌不止,严重者影响工作;有的耳鸣、头晕,有的大汗淋漓,还有的消化功能差,恶心呕吐等。
  缓慢性心律失常多出现胸闷气短、头晕目眩、神疲乏力、食欲不振、健忘、口唇指甲发紫、面色苍白、四肢发冷。
  在所有心律失常中,各种早搏最为常见,绝大多数的早搏没有危险。如果早搏时出现头晕、心慌比较严重甚至出现昏倒症状,应迅速到医院就诊,积极治疗。
  
  责编:赵继才 zhaojicai@126.com