>>> 2008年第11期
参松养心胶囊治疗心律失常
作者：徐贵成
心律失常十分常见且可引起严重后果，发生于器质性心脏病的心律失常严重影响生活质量，甚则引起猝死。目前在治疗心律失常的用药上我们出现了“双难”窘境：治疗室性早搏用药疗效欠佳，阵发性房颤缺乏长期有效药物，对于缓慢性心律失常只能以肾上腺素、β受体兴奋剂、抗胆碱能药物等对症处理为主,但这些药物副作用多,不能长期服用;再者安置人工心脏起搏器,因其费用昂贵,且为有创治疗,许多患者难于接受。多数抗心律失常西药有致心律失常，损害心功能副作用，甚至增加死亡率。β受体阻滞剂虽能降低死亡率，但负性肌力作用，可引起缓慢性心律失常。胺碘酮疗效确切但存在严重心外脏器毒副作用，限制长期服用。从以上我们可以看到，一直以来我们缺乏系统研究、公认有效的抗心律失常中成药。亟需理论创新、疗效确切、用药安全的抗心律失常新药。
近年来，运用络病学理论探讨心脑血管病的防治研究，取得了重大进展。络病理论认为，心律失常的主要病理机制是气阴两虚、络虚不荣、络脉瘀阻，络虚不荣与心脏传导系统和自主神经功能异常具有内在相关性。在络病理论指导下，以益气养阴、活血通络、清心安神为代表的参松养心胶囊，用于治疗心律失常取得了很好疗效。
我们采用随机双盲、双模拟对照研究参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的疗效与安全性。结果显示，参松养心胶囊治疗室性早搏的显效率与总有效率都非常高，并且未发现毒副作用及不良反应。根据著名中西医结合专家、新药研究统计专家谷春华报道，参松养心胶囊不仅对冠心病室性早搏和中医证候有明显疗效 ,对心脏自主神经功能活动亦有明显改善作用。
参松养心胶囊主要由人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁、甘松、赤芍、土鳖虫、黄连、五味子、龙骨、桑寄生等12味药组成。全方以补虚为本，以养心气，通血脉，使心之气血充沛、阴平阳秘、脉络通利，以恢复正常的心律。本方配伍的奥妙在于补、通、清、敛四法合用，补而不滞，通而不泻，敛而不涩，清而不寒。方中人参、麦冬、五味子益气养阴，山茱萸、酸枣仁养心阴、益肝血，桑寄生补胸中大气，三药共补络中气血，以治其本；丹参、赤芍、蟅虫、甘松活血通络，畅通脉络，配伍龙骨重镇安神，黄连清心安神，以治其标。充分发挥其在抗心律失常方面的整体协调作用。
研究显示，人参、麦冬、五味子、山茱萸、桑寄生、丹参、赤芍等具有鼓舞正气，提高人体免疫力，提高耐缺氧能力，抗疲劳，扩张冠脉血管，增加心脑血管血流量等药理作用。因此，针对平素体质虚弱，气血阴阳亏虚，血瘀络阻所致心律失常适时应用参松养心胶囊，是有效治疗心律失常的新选择。
责编：赵继才 zhaojicai@126.com